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2009-03-07 07:20:17 作者: 來(lái)源:大眾網(wǎng) 【瀏覽字號(hào):大 中 小】

三名全國(guó)人大代表——齊魯醫(yī)院副院長(zhǎng)孔北華(左三)、臨沂市人民醫(yī)院院長(zhǎng)尹傳貴(左二)和山東夏津縣特殊教育學(xué)校校長(zhǎng)袁敬華(左一)接受本網(wǎng)與大眾日?qǐng)?bào)、半島都市報(bào)聯(lián)合采訪
大眾網(wǎng)3月6日北京訊 看病難,看病貴一直是老百姓最關(guān)心的話題,也是代表委員們熱議的焦點(diǎn),尤其是新醫(yī)改的即將出臺(tái),更是將這一話題推到了風(fēng)口浪尖上。3月6日中午,在山東代表團(tuán)駐地,三名全國(guó)人大代表——齊魯醫(yī)院副院長(zhǎng)孔北華、臨沂市人民醫(yī)院院長(zhǎng)尹傳貴、山東夏津縣特殊教育學(xué)校校長(zhǎng)袁敬華接受本網(wǎng)與大眾日?qǐng)?bào)、半島都市報(bào)聯(lián)合采訪,來(lái)了一個(gè)“三方會(huì)審”看病難題。
■ 三方會(huì)審之看病難題
會(huì)審結(jié)果:各有妙方

全國(guó)人大代表、齊魯醫(yī)院副院長(zhǎng)孔北華
【“看病貴在藥品耗材,難在扎堆大醫(yī)院,因此國(guó)家必須組織基本的藥物廉價(jià)生產(chǎn)”——全國(guó)人大代表、齊魯醫(yī)院副院長(zhǎng)孔北華】
提到看病就醫(yī),現(xiàn)在不少人會(huì)脫口而出“看病難、看病貴”。那么,這一頑疾究竟該如何解決呢?在接受本網(wǎng)記者采訪的時(shí)候,齊魯醫(yī)院副院長(zhǎng)孔北華首先直言:“看病貴就是貴在藥品和耗材,而看病難則難在扎堆大醫(yī)院!
“目前確實(shí)看病是貴的,主要是藥品和耗材!笨妆比A告訴記者,其實(shí)真正的醫(yī)療技術(shù)服務(wù),實(shí)際上占的比重還是很少的。即使這樣,老百姓個(gè)人負(fù)擔(dān)比例還是很高的,有的甚至占到40%。而很多患者患了病以后,都扎堆到大醫(yī)院看病。因?yàn)榛鶎拥尼t(yī)生很多沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的培訓(xùn),不能夠滿足大眾的需求。
那么,難題應(yīng)如何解決?“我覺(jué)得對(duì)于藥品的問(wèn)題,進(jìn)口藥想讓它價(jià)格降下來(lái)很難,因此國(guó)家必須組織基本的藥物,廉價(jià)生產(chǎn)保障基本醫(yī)療。”孔北華代表指出,一些貴重的藥品,經(jīng)濟(jì)條件比較好的可以選用。另外耗材也是一樣,必須要增加國(guó)產(chǎn)的自主研發(fā)能力,這樣把價(jià)格降下來(lái)。
緩解扎堆大醫(yī)院的問(wèn)題,孔北華代表也有自己的“處方”!罢诮窈笕陜(nèi)投入8500個(gè)億,應(yīng)該重點(diǎn)放在對(duì)基層醫(yī)生的技術(shù)培訓(xùn)上!笨妆比A代表向記者介紹說(shuō),現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生畢業(yè)以后,很多找不到工作。不是因?yàn)闆](méi)有工作,而是不愿意到基層去。因此大學(xué)畢業(yè)后應(yīng)在大醫(yī)院接受3—5年的正規(guī)化的醫(yī)師培訓(xùn)后到基層。這當(dāng)然需要政府拿出一塊經(jīng)費(fèi),提高基層醫(yī)生的待遇,否則一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生連基本工資發(fā)不上,怎么能夠調(diào)動(dòng)他們的積極性?

全國(guó)人大代表、臨沂市人民醫(yī)院院長(zhǎng)尹傳貴
【“不管大醫(yī)院還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都去治病,誰(shuí)去防。克曰鶎俞t(yī)療重要的職責(zé)應(yīng)該是預(yù)防疾病”——全國(guó)人大代表、臨沂市人民醫(yī)院院長(zhǎng)尹傳貴】
其實(shí)在采訪尹傳貴代表之前,記者就被他“驚”了一下,因?yàn)樗衲陰?lái)的建議,足足有31件,完全可以稱得上是個(gè)“建議大戶”,當(dāng)然,這其中關(guān)于醫(yī)療方面自然是絕對(duì)主力。果然,一談起看病難、看病貴這個(gè)話題,尹傳貴代表侃侃而談,并有不少獨(dú)到的見(jiàn)解。
“在這里,我要說(shuō)一個(gè)醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格的問(wèn)題,不是說(shuō)誰(shuí)都能定的,我們?cè)洪L(zhǎng)也沒(méi)有權(quán)力定!币鼈髻F代表指出,必須由政府來(lái)控制,合情、合理、合法的來(lái)收費(fèi)。
對(duì)于大醫(yī)院扎堆導(dǎo)致的看病難,尹傳貴代表的建議與孔北華代表有異曲同工的意味。他認(rèn)為,城市的大醫(yī)院和縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)要聯(lián)動(dòng)起來(lái)。提高基層醫(yī)務(wù)人員的基本素質(zhì)。
不過(guò),基層醫(yī)院該如何定位,尹傳貴代表的想法有點(diǎn)“與眾不同”,他認(rèn)為,基層醫(yī)療非常重要的職責(zé)是“預(yù)防疾病,而不是一味的治病”!拔矣X(jué)得國(guó)家應(yīng)該制定一個(gè)政策,定位鄉(xiāng)村醫(yī)生干什么?不是說(shuō)一味就是為了治病!币鼈髻F代表向記者解釋說(shuō),現(xiàn)在所有的醫(yī)療工作就是為了治病,不管是大醫(yī)院還是鄉(xiāng)村醫(yī)生,都是治病,誰(shuí)去防?
“預(yù)防疾病是非常重要的。”尹傳貴代表向記者舉了一個(gè)最常見(jiàn)的例子,“比如說(shuō)高血壓病,經(jīng)常量個(gè)血壓,及時(shí)采取措施降下來(lái),將來(lái)就不會(huì)出現(xiàn)腦出血、腦梗塞、心肌梗塞等疾病,造成更大的負(fù)擔(dān)!

山東夏津縣特殊教育學(xué)校校長(zhǎng)袁敬華
【“讓老百姓得到實(shí)惠,首先是加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室的建設(shè)”——山東夏津縣特殊教育學(xué)校校長(zhǎng)袁敬華】
跟前面兩位“院長(zhǎng)代表”不同,袁敬華代表是山東夏津縣特殊教育學(xué)校校長(zhǎng),因此一出場(chǎng),袁敬華就直接表明:“你們代表著醫(yī)院的觀點(diǎn),我是代表消費(fèi)者的”。
“我來(lái)之前走訪了一些群眾,跟老百姓進(jìn)行了座談,我想談一下關(guān)于合作醫(yī)療這方面的!痹慈A代表指出,合作醫(yī)療就是為了緩解“看病貴、看病難”, 怎么能讓老百姓得到實(shí)惠,首先是加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室的建設(shè)。因?yàn)榇蟛糠掷习傩丈,一般的病還是比較多,這些能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室或村衛(wèi)生室解決的問(wèn)題,應(yīng)給他們加大設(shè)備的投入。
■ 三方會(huì)審之大病保障
會(huì)審結(jié)果:觀點(diǎn)一致
推行“強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)”并建立慈善基金
2009年2月,溫家寶總理在天津火車站救助白血病患兒李瑞的消息一經(jīng)傳出,引起社會(huì)上對(duì)于像白血病這種大病救助保障制度的高度關(guān)注。在3月6日的“三方會(huì)審”中,三名人大代表不約而同地談到這一點(diǎn)。
“解決看病貴、看病難的問(wèn)題,國(guó)家要建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)制度,像新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保等,但是我覺(jué)得還應(yīng)該再加大工作的力度,尤其是有些大病應(yīng)該實(shí)行統(tǒng)籌!迸R沂市人民醫(yī)院院長(zhǎng)尹傳貴深有感觸地說(shuō),像白血病,好多家庭因?yàn)闆](méi)錢都放棄了,但實(shí)際上好多白血病是能治好的,放棄的話真是太可惜。
“如果家庭負(fù)擔(dān)不了,政府就應(yīng)該幫助來(lái)解決!闭f(shuō)到這里,尹傳貴代表提出了一個(gè)讓大家為之一振的觀點(diǎn),推行“強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)”!氨热缯f(shuō)嬰兒出生以后,要實(shí)行強(qiáng)行保險(xiǎn),50塊錢,或者交100塊錢,籌措一大部分資金來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。對(duì)確實(shí)拿不出的,應(yīng)該由各級(jí)政府想辦法解決。這應(yīng)該是解決看不起病,尤其大病看不起病的根本方法,來(lái)彌補(bǔ)我們其他方面的一些不足!
此外,尹傳貴代表還建議,充分的調(diào)動(dòng)社會(huì)各界,包括國(guó)內(nèi)外這些有愛(ài)心的慈善機(jī)構(gòu)、企業(yè)和個(gè)人,來(lái)關(guān)注,來(lái)奉獻(xiàn)愛(ài)心,設(shè)立若干個(gè)基金。
孔北華代表和袁敬華代表連連點(diǎn)頭!拔艺J(rèn)為的確是需要政府建立大病救助保險(xiǎn)體系和慈善!笨妆比A代表也認(rèn)為,只有這兩個(gè)方面要結(jié)合起來(lái),才能夠真正對(duì)這種突發(fā)的大病來(lái)進(jìn)行救治。
■ 三方會(huì)審之醫(yī)患矛盾:
會(huì)審結(jié)果:針鋒相對(duì)
除了看病難、看病貴,近幾年來(lái)醫(yī)患矛盾的問(wèn)題,也是大家最關(guān)心的,不過(guò),三位人大代表在“會(huì)審”這個(gè)話題時(shí),出現(xiàn)了令人意外的“針鋒相對(duì)”。
緣起:兩位院長(zhǎng)“大倒苦水”
“醫(yī)生和患者應(yīng)該是朋友,共同的敵人是病。”孔北華代表首先亮出了自己的觀點(diǎn),他認(rèn)為,當(dāng)前,醫(yī)療糾紛、醫(yī)患關(guān)系緊張是前所未有的,要解決這個(gè)問(wèn)題呢,首先對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)講,要自律。醫(yī)生要對(duì)患者,把患者當(dāng)成親人。其次也需要公眾對(duì)目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有解決的問(wèn)題要有一個(gè)理解,很多醫(yī)生,可以說(shuō)幾乎100%的醫(yī)生都是想治好病人,但是由于現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)水平等限制,還不能夠達(dá)到滿意,因此應(yīng)該雙方面互相了解,這才是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。
說(shuō)到這里,孔北華代表特別指出“濫檢查”的問(wèn)題。“醫(yī)生自我保護(hù),開很多檢查,這個(gè)問(wèn)題的確是存在的,其中有一個(gè)原因我覺(jué)得應(yīng)該在立法上予以糾正!笨妆比A告訴記者,在醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議當(dāng)中,舉證倒置造成了很多醫(yī)生為了避免醫(yī)療糾紛要做很多檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)問(wèn)題,需要醫(yī)生來(lái)出示所有的證據(jù),使醫(yī)生時(shí)刻要防范醫(yī)療官司。“舉證倒置我認(rèn)為不適于醫(yī)學(xué),必須要取消。”
“我非常贊同孔院長(zhǎng)講的這個(gè)道理!币鼈髻F深有同感地告訴記者,他覺(jué)得這次總理報(bào)告當(dāng)中提了一句話很重要,“要充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性”,不過(guò),他希望能再加上“保護(hù)”兩個(gè)字,也就是“充分調(diào)動(dòng)和保護(hù)廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性”
高潮:病人代表針鋒相對(duì)
“兩位院長(zhǎng)都是站到院方,保護(hù)他們醫(yī)院的方面來(lái)談,我就站在一個(gè)病人的角度上去談這個(gè)問(wèn)題。”袁敬華代表“針鋒相對(duì)”的發(fā)言讓這次會(huì)審掀起高潮。
“好多患者第一步進(jìn)了醫(yī)院就開始緊張,醫(yī)生問(wèn)一句說(shuō)一句。仔細(xì)再打聽的時(shí)候,有的醫(yī)生就不耐煩了!痹慈A代表告訴記者,這樣就造成了一進(jìn)去對(duì)這個(gè)醫(yī)生沒(méi)好感,不和諧的因素就產(chǎn)生了。
“再一個(gè)開藥,可能一個(gè)感冒,他讓你做一大堆的檢查。 還有就是發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,我覺(jué)得現(xiàn)在應(yīng)該是好好的提倡一下。尤其到大醫(yī)院,押金不夠,這個(gè)病人再怎么著他就不讓你住院。”袁敬華代表毫不留情地指出,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該站在患者的角度上來(lái)思考,怎樣才能讓患者從心理上得到安全感,然后再去看病,這是一個(gè)最大的問(wèn)題。
解決:醫(yī)生面對(duì)患者必須有愛(ài)心
“我覺(jué)得袁代表說(shuō)的都是對(duì)的,但是這些問(wèn)題是在部分醫(yī)務(wù)工作者當(dāng)中,應(yīng)該承認(rèn),絕大多數(shù)醫(yī)生是在盡心盡責(zé)的來(lái)為大眾服務(wù),”孔北華代表絲毫不回避這些“質(zhì)問(wèn)”,他告訴記者,要解決醫(yī)患矛盾,的確需要相互的理解,當(dāng)然首先要求醫(yī)務(wù)工作者面對(duì)患者必須有愛(ài)心,絕不能因?yàn)楣ぷ鞣泵,心情不好而把不良的情緒帶給患者。
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大病分期付款,公立醫(yī)院也可行
“有些大病,治好之后患者可以正常生活工作,也有能力進(jìn)行償還的,分期付款確實(shí)是個(gè)有效的辦法!币鼈髻F代表告訴記者,不少家庭一大筆錢拿不出來(lái),可以讓他們根據(jù)情況分批次償還,不過(guò),對(duì)于沒(méi)有能力償還的,則還是需要國(guó)家的醫(yī)療保障。公立醫(yī)院實(shí)行這種救助制度也是可行的,但是前提應(yīng)該是國(guó)家制定全套的實(shí)施步驟,這樣對(duì)醫(yī)院也是一種保障。
孔北華代表也認(rèn)為,大病分期付款在公立醫(yī)院是可行的!耙?yàn)閱慰酷t(yī)院的個(gè)體力量,在現(xiàn)有的信用體系下,還有有冒險(xiǎn)的因素。要是資金無(wú)法償還,醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)可能受到影響。因此我覺(jué)得真正要全面推開,國(guó)家相關(guān)部門應(yīng)該出面,出臺(tái)一系列的規(guī)章制度!
(本網(wǎng)記者 曲濤 趙永剛 陳宏發(fā) 北京報(bào)道)
編輯:陳宏發(fā)