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掛職北京郊區(qū)的仡佬族醫(yī)師王巖

  新華網(wǎng)北京6月18日電(梁學(xué)亞、張正尤)“我是仡佬族人,祖籍在貴州北部的偏遠山區(qū),我父親是從大山中走出來的,全家人對山區(qū)百姓都有很深的感情。這次派我來到門頭溝為山區(qū)人服務(wù),我挺高興。”

  2009年底,北京積水潭醫(yī)院的副主任醫(yī)師王巖,來到位于京郊的北京市門頭溝區(qū)醫(yī)院掛職院長助理。半年過去了,這所名不見經(jīng)傳的二級醫(yī)院悄然出現(xiàn)了很多變化……

  今年1月,王巖剛到門頭溝區(qū)醫(yī)院沒幾天,門診來了一位山東平邑女教師,腳腕疼得厲害,幾乎不能走路。王巖診斷是陳舊性踝關(guān)節(jié)骨折,需要實施人工踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。這種手術(shù)別說是在門頭溝醫(yī)院,就是在北京城里的幾十家三級甲等醫(yī)院也只有幾家能做。

  憑著在北京積水潭醫(yī)院20年的行醫(yī)經(jīng)驗,1月22日,王巖成功為這名患者實施了手術(shù)。一個星期后,病人能拄拐下地行走,疼痛消失。出院4個月后,患者給王巖打來電話:“我已經(jīng)可以正常走路了,非常感謝你!”這是北京10個遠郊區(qū)縣首次開展人工踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

  “王巖來到我們這兒的最大貢獻不是他一個人看了多少病人,做了多少手術(shù),而是在他的帶領(lǐng)下,醫(yī)院骨科整體醫(yī)療水平有了大幅提升。”門頭溝區(qū)醫(yī)院一位負責(zé)人說。

  不久前,醫(yī)院骨科接診了一位92歲的山區(qū)老奶奶,由于不慎摔倒,髖關(guān)節(jié)骨折。此前,門頭溝區(qū)醫(yī)院不敢給這么大年紀(jì)的人做這種手術(shù),因為容易出現(xiàn)各種術(shù)后并發(fā)癥。

  但王巖帶著骨科醫(yī)護人員,成功進行了手術(shù)。術(shù)后老人出現(xiàn)了心律失常、雙下肢血栓、肺部感染,王巖立即啟動全院會診協(xié)作機制,請呼吸科、消化內(nèi)科、麻醉科、ICU等5個科室的醫(yī)生給病人會診。最終,這位老奶奶拄著拐走出了醫(yī)院。

  通過一例例手術(shù),不僅僅救助了一位位患者,也鍛煉出了一支隊伍,形成了多部門協(xié)作機制。如今該院成功為一批75歲至90歲的老年人進行了大型髖部骨折手術(shù)。

  門頭溝過去是礦區(qū),當(dāng)?shù)厝缩钻P(guān)節(jié)骨折多,很多人拖著不治,形成了陳舊性踝關(guān)節(jié)骨折。王巖帶領(lǐng)區(qū)醫(yī)院骨科課題組成功申報門頭溝區(qū)首屆科技創(chuàng)新項目,努力為當(dāng)?shù)鼗颊哒壹仁″X效果又好的治療技術(shù)。

  半年多前的門頭溝醫(yī)院,床位使用率70%。王巖感到,要讓患者信任醫(yī)院,首先醫(yī)護人員要苦練內(nèi)功。

  首先從病歷抓起。一些醫(yī)生在書寫病歷時格式有問題,骨科病歷合格率1月份只有69%。王巖讓骨科定人每周去病案室查病歷,有病歷出錯的,掛在食堂門口,通過公示和警告,避免再次出現(xiàn)相同的錯誤。王巖還提出,每開一種藥,病歷里都要對這種藥的作用寫明白,以及為什么要開。

  完善查房制度。原來醫(yī)院查房一個小時就完了,現(xiàn)在變成了3個小時。第一個小時查房,第二小時選2至3個重點病人進行全科室討論,第三個小時選定一個主題以幻燈片的形式進行研討。

  醫(yī)生技術(shù)水平大幅度提升,帶動了服務(wù)水平的提高和服務(wù)態(tài)度的改善,骨科病房的床位使用率最高達到110%,平均床位使用率95%,還創(chuàng)造了骨科投訴率的歷史新低。


陶云江

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