“十一五’’期間,內蒙古衛生事業在各級黨委、政府的堅強領導下,緊緊圍繞醫改五項重點工作,深化體制機制改革,努力緩解群眾看病難、看病貴問題,取得了一定的成績。
一、衛生事業發展成就
(一)、新農合保障能力顯著增強
新農合覆蓋面穩步擴大,全區農牧業人口參合率達到92.87 %。籌資和保障水平進一步提高,人均籌資達到156元。有88個旗縣區實行門診統籌,兒童先心病、白血病以及布病、耐多藥結核病納入新農合特殊重大疾病管理補償范圍。新農合即時結報范圍不斷擴大,自治區直屬8家醫療機構為呼和浩特周邊的6個盟市參合農牧民提供了即時結報服務。包頭市實行新農合市級統籌,實現了異地參合、異地結算,大病保障能力顯著提高。
(二)、國家基本藥物制度穩步推行
全區逐步推進政府辦基層醫療衛生機構基本藥物制度試點工作,實施國家基本藥物制度試點的旗縣區達到75個,政府辦基層醫療衛生機構1165個。其中,蘇木鄉鎮衛生院924個、社區衛生服務中心(站)241個。試點機構占全區總數的70%,超額完成年度任務。同時,基層醫療衛生機構基本藥物增補工作如期完成。共增補基本藥物211種。其中,化學藥品42種,蒙成藥122種,中成藥47種。
(三)、基層醫療衛生服務體系進一步完善
支持建設旗縣綜合醫院2 8個、蒙醫中醫醫院4個、蘇木鄉鎮中心衛生院49個、社區衛生服務中心62個、嘎查村衛生室360所。招錄農村牧區訂單定向免費培養醫學生250名,為蘇木鄉鎮衛生院招聘執業醫師124名。城市社區衛生服務人員轉崗、蒙醫中醫全科醫師、鄉村醫師蒙醫中醫專業中專學歷教育培訓人數分別為1545人、260人和500人。區內外67家三級醫院與74所旗縣綜合醫院、56所蒙醫中醫醫院建立長期對口支援協作關系。同時,赤峰、烏蘭察布、錫林郭勒、包頭、鄂爾多斯、阿拉善等盟市的7家旗縣綜合醫院,采取托管方式,由三級醫院進行幫扶發展。這種“幫扶托管’’縣級醫院模式被評為“2010年度中國十大最具影響力醫改新舉措’’之一。
(四)、促進基本公共衛生服務逐步均等化取得新進展
基本公共衛生服務方面,按人均1 5元標準免費向全民提供9類基本公共衛生服務項目。全區居民規范化健康檔案建檔率,城鎮為57.8%,農村牧區為52.3%,超額完成國家計劃任務。國家重大公共衛生服務項目方面,全區補種乙肝疫苗37.7萬人,完成貧困白內障手術3104例,補助農村牧區孕產婦住院分娩17.86萬入,免費增補葉酸14.3萬人,乳腺癌檢查2.3萬人,宮頸癌檢查16.6萬人,建設無害化衛生廁所16.06萬座,均超額完成年度計劃任務。自治區重大公共衛生服務項目方面,鼠疫防控基礎建設進一步加強,發現和有效處理了16個旗縣的鼠間情。與衛生部聯合防控人間布病的工作機制已經建立,布病防治機構建設得到加強。
(五)、公立醫院改革試點穩步推進
通遼、鄂爾多斯等公立醫院改革試點地區,分別圍繞組建醫療集團和調整醫療資源布局、發揮蒙中醫藥特色進行深入探索,已經取得初步進展。烏蘭察布市從優化基層醫療衛生資源切入,“計衛聯手”成效明顯。各級公立醫院從內部管理入手,積極推進各項改革。有21家綜合醫院、37家蒙醫中醫醫院開展了100種臨床路徑管理試點,有62家二級甲等以上綜合醫院通過12580等平臺開展預約掛號服務,125家醫療機構開展優質護理服務。各醫療機構結合患者就診的實際需求,全面推行急診病人“先診療、后結算”服務模式,為廣大患者提供了便捷的服務。
二、主要措施
2011年全區衛生工作緊緊圍繞“保基本,強基層,建機制”的總體思路,以國家五項醫改任務為重點,突出抓好新農合、基本藥物制度和公宴醫院改革,全面完成各項衛生工作任務。
(一)加快推進基本醫療保障制度建設。一方面,全面提升新農合保障能力。繼續鞏固和擴大新農合覆蓋面。全面推行異地參合政策,為流動人口參加新農合提供政策保障。積極配合民政部門,擴大資助困難人群參加新農合范圍.確保參合率穩定在90%以上。2011年,各級政府補助標準將提高到每人每年200元以上。在所有統籌地區普遍開展門診統籌,將基層醫療衛生機構使用的目錄藥品和收取的一般診療費按規定納入支付范圍。在全區范圍開展進一步提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平工作,有效緩解患者的經濟負擔。調整新農合報銷政策。所有統籌地區的最高支付限額達到全國農民人均純收入的6倍以上,且不低于5萬元,確保政策范圍內住院費用支付比例達到70%左右。擴大盟市級統籌試點范圍。推廣包頭市的做法,在呼和浩特、烏蘭察布、通遼、錫林郭勒、興安、阿拉善等盟市推行盟市級統籌,為2012年實現金覆蓋奠定基礎。

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