濟(jì)南兩縣啟動(dòng)公立醫(yī)院改革 醫(yī)藥費(fèi)降一成

    大眾網(wǎng)濟(jì)南1月10日訊（記者 尹海洋 于瀟瀟 馬俊驥）今天下午，濟(jì)南市政協(xié)委員、市衛(wèi)生局局長賈堂宏介紹，今年將啟動(dòng)濟(jì)陽、商河兩個(gè)縣公立醫(yī)院改革。這是繼章丘市、平陰縣7家公立醫(yī)院完成綜合改革后,濟(jì)陽縣、濟(jì)南市啟動(dòng)的第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作。

　　濟(jì)陽商河今年年底前將完成改革

　　早在2012年6月，國務(wù)院辦公廳以國辦發(fā)〔2012〕33號(hào)印發(fā)《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見》,濟(jì)南章丘市、平陰縣列入第一批全國311個(gè)和全省30個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣,章丘的5家醫(yī)院、平陰的2家試點(diǎn)醫(yī)院于2012年12月31日破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,實(shí)施藥品零差價(jià)銷售。

　　近日，商河縣、濟(jì)陽縣也以縣政府的名義遞交了申請第二批全國縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的申請，并納入了濟(jì)南市政府工作報(bào)告，成為濟(jì)南市衛(wèi)生局正常工作的一部分。“濟(jì)南市各縣的公立醫(yī)院改革由濟(jì)南市醫(yī)改辦設(shè)計(jì)具體方案,市衛(wèi)生局予以執(zhí)行,有關(guān)工作正在穩(wěn)步推進(jìn),今年年底能完成。”賈堂宏說。

　　“縣級(jí)公立醫(yī)院改革主要是取消藥物加成,破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制。將試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道，變?yōu)榉��?wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。

　　賈堂宏說,“取消藥物加成后,醫(yī)院采購的藥品將不再按15%的藥物加成賣給患者,患者的就醫(yī)成本降低,但是醫(yī)院會(huì)有壓力。”醫(yī)院收入降低,主要是市政府財(cái)政、縣區(qū)政府各拿出一塊予以補(bǔ)助。

　　已改革7家醫(yī)院人均醫(yī)藥費(fèi)降低一成

　　縣級(jí)公立醫(yī)院改革有哪些成效？章丘、平陰等地給出了答案。記者了解到，章丘市政府在去年支出4000萬元用于醫(yī)改補(bǔ)償，今年將繼續(xù)投入。“各級(jí)政府補(bǔ)貼的4600萬，是根據(jù)國家規(guī)定的藥物加成15%予以補(bǔ)償。”章丘市衛(wèi)生局副書記楊照東介紹說。

　　在縣市區(qū)公立醫(yī)院的慣例中，一般是按照藥物加成30%售賣給患者。照此計(jì)算，施行藥品零差價(jià)銷售后，章丘市5家公立醫(yī)院的收入比改革前減少2000萬左右。“醫(yī)院通過提高門診費(fèi)、住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)的形式提高部分收入，但最多在1000萬左右,收入不會(huì)超過以前,還有1000萬的缺口,5家醫(yī)院只能通過增加就診率等方式創(chuàng)收。”楊照東說。

　　“改革完成后，因?yàn)殚T急診患者購買藥品較多,所以就診費(fèi)用降低要多；住院患者則因手術(shù)、護(hù)理費(fèi)用占比較高,所以就醫(yī)成本下降要少,平均下來,章丘市患者人均醫(yī)藥費(fèi)用可降10%。”楊照東介紹，醫(yī)改完成后，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步降低，醫(yī)院收入趨于合理,基本實(shí)現(xiàn)了患者負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)院收入不減少、政府和醫(yī)保可承受的目標(biāo)。