大眾網濟南1月10日訊（記者 尹海洋 于瀟瀟 馬俊驥）今天下午，濟南市政協委員、市衛生局局長賈堂宏介紹，今年將啟動濟陽、商河兩個縣公立醫院改革。這是繼章丘市、平陰縣7家公立醫院完成綜合改革后,濟陽縣、濟南市啟動的第二批縣級公立醫院綜合改革試點工作。

　　濟陽商河今年年底前將完成改革

　　早在2012年6月，國務院辦公廳以國辦發〔2012〕33號印發《關于縣級公立醫院綜合改革試點意見》,濟南章丘市、平陰縣列入第一批全國311個和全省30個縣級公立醫院綜合改革試點縣,章丘的5家醫院、平陰的2家試點醫院于2012年12月31日破除“以藥補醫”機制,實施藥品零差價銷售。

　　近日，商河縣、濟陽縣也以縣政府的名義遞交了申請第二批全國縣級公立醫院綜合改革試點縣的申請，并納入了濟南市政府工作報告，成為濟南市衛生局正常工作的一部分。“濟南市各縣的公立醫院改革由濟南市醫改辦設計具體方案,市衛生局予以執行,有關工作正在穩步推進,今年年底能完成。”賈堂宏說。

　　“縣級公立醫院改革主要是取消藥物加成,破除以藥養醫機制。將試點縣級醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，變為服務收費和政府補助兩個渠道。

　　賈堂宏說,“取消藥物加成后,醫院采購的藥品將不再按15%的藥物加成賣給患者,患者的就醫成本降低,但是醫院會有壓力。”醫院收入降低,主要是市政府財政、縣區政府各拿出一塊予以補助。

　　已改革7家醫院人均醫藥費降低一成

　　縣級公立醫院改革有哪些成效？章丘、平陰等地給出了答案。記者了解到，章丘市政府在去年支出4000萬元用于醫改補償，今年將繼續投入。“各級政府補貼的4600萬，是根據國家規定的藥物加成15%予以補償。”章丘市衛生局副書記楊照東介紹說。

　　在縣市區公立醫院的慣例中，一般是按照藥物加成30%售賣給患者。照此計算，施行藥品零差價銷售后，章丘市5家公立醫院的收入比改革前減少2000萬左右。“醫院通過提高門診費、住院費用、手術費、護理費的形式提高部分收入，但最多在1000萬左右,收入不會超過以前,還有1000萬的缺口,5家醫院只能通過增加就診率等方式創收。”楊照東說。

　　“改革完成后，因為門急診患者購買藥品較多,所以就診費用降低要多；住院患者則因手術、護理費用占比較高,所以就醫成本下降要少,平均下來,章丘市患者人均醫藥費用可降10%。”楊照東介紹，醫改完成后，群眾就醫負擔進一步降低，醫院收入趨于合理,基本實現了患者負擔不增加、醫院收入不減少、政府和醫保可承受的目標。