故事背景

　　2014年1月1日起,我省開始建立全省統一、城鄉一體的居民基本醫療保險制度,城鄉居民公平享有基本醫療保險待遇。截至2014年底,參保人數達到7183萬人。

　　在此基礎上,山東在全國率先開展城鄉一體、全省統籌的居民大病保險制度,從2014年起,居民基本醫療保險參保人員,住院費用經居民基本醫療保險補償后,個人承擔的合規費用可進行二次補償。2015年全省居民大病保險起付標準調整為1.2萬元,一個醫療年度內,每人最高可報銷30萬元。

　　□　本報記者　于向陽　

　　本報通訊員　趙冰　郝磊

　　在66歲的蒜農燕秀玲眼里,很多事都能比劃成蒜。

　　“一場病,花了一年的蒜錢。”

　　“多虧報銷了3000多,省了種半年蒜。”

　　種著一畝多蒜地的燕秀玲,是萊蕪市萊城區楊莊鎮陳東村人,大蒜一年給她帶來五六千元的收入。

　　但燕秀玲身體一直不好,2009年秋因高血壓引發腦出血,第一次住了院,總計費用9000多元。當時新農合報銷比例還不高,但也給報了3000多元。

　　“別整天‘蒜蒜蒜’的,人不行了,蒜誰種?”老伴陳佃群總這樣勸慰燕秀玲。

　　從那之后,老兩口對新農合有了好印象,保費從60元提高到100元,但他們每年繳納保費都非常積極。

　　天有不測風云,去年11月,一場大病再次襲擊了燕秀玲:她突然胸悶得厲害,只能靠大喊維持呼吸。送到萊蕪市人民醫院后,被確診為心臟二三尖瓣膜關閉不全,要根治就必須動手術。燕秀玲不顧醫生反對,選擇了保守治療,折騰著住了兩次院,前后不到20天就出院了。

　　“說實話,還是舍不得俺的蒜錢。”燕秀玲有些不好意思地說。

　　到了今年3月,病情更危重了,燕秀玲才下定決心手術治療。大夫為她換了一個心臟瓣膜,修復了一個心臟瓣膜,病情得以好轉。這次治療,住院30天,花費高達101814元。

　　“十萬多,那得種多少年蒜!”

　　讓燕秀玲沒想到的是,城鄉醫療保險報銷了52523元,大病醫保二次報銷了16454元,自己實際上只掏了32837元。

　　“剩下三四萬元,俺們就好辦了,家里有兩萬多存款,兩個閨女又出了兩萬多,治病沒借一分錢外賬,給閨女伺候月子的錢還沒動呢!”燕秀玲說。

　　6年兩次大病,4次住院。“擱以往,碰上這么多病災,日子早就沒法過了。”對此,老兩口尤其欣慰。

　　燕秀玲手術后每天還要服用恢復藥物,一年需要2000多元,但由于她的病不在門診慢性疾病范圍內,這些錢還得自己出。燕秀玲說,醫保的保障范圍越來越大,盼著慢性疾病保險范圍能再放寬一些。

　　讓她高興的是,萊城區在鄉鎮推行200元包住院政策,多出的部分由財政和衛生院共同負擔,像燕秀玲這樣處在恢復階段的患者,也可以到鄉鎮衛生院接受治療,這又能給他們節省不少錢。

　　如今,說起醫療保險政策,燕秀玲能講個頭頭是道,鄰居們有啥不懂的也總來問問。都說久病成醫,燕秀玲卻成了村里有名的“醫保通”。