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責任編輯：張曉琦
楊傳華院長向病人講解病情。（亓翔 攝）
大眾網濟南5月18日訊（記者樊思思）他是醫院院長，卻常年坐診，經常忙得半天顧不上喝一口水；他笑稱“快要累垮了”，兩周前終于下定決心實行限號，可每當有遠道而來的病患家屬申請“加號”，他又總是心一軟答應下來；在許多人抱怨“看病貴”的今天，他卻時常“任性”開出最便宜的藥方，直言“藥不一定是貴的才好，只要對癥，便宜藥也能治好病”……行醫問診，治病救人，山東中醫藥大學附屬醫院（山東省中醫院）院長、心病科知名專家楊傳華的身上看似充滿“任性”甚至“矛盾”，但這每一次診斷、每一張藥方中，都凝聚著他設身處地為患者著想的細心，凝聚著身為一名醫者的萬鈞重任。
今年54歲的楊傳華是“泰山學者”特聘專家、國家中醫藥管理局老年病重點專科協作組組長和心血管重點專科協作組高血壓協作分組組長、山東省高血壓中醫藥優勢專科學術帶頭人。從醫30余載，專注于高血壓及相關疾病的中醫藥綜合防治研究20年，楊傳華以超乎常人的耐心和鉆研，跟病魔“死磕”到底，為數以千計的病人解除了幾十年的病痛。從醫從教，身為山東中醫藥大學博士生導師，楊傳華更注重讓學生與病患的接觸，增加實踐經歷，以“手把手”的耐心，將一身醫術毫無保留地傳授給這些未來的醫生們。大眾網記者跟隨楊傳華坐診一天，小小的診室擁擠、忙碌，但他對患者的悉心關懷、認真診治，卻始終讓人覺得暖心、放心。
楊傳華院長在為病人開藥。（亓翔 攝）
早上8點開始坐診，整個上午只站起來2次
5月11日，星期三，山東省中醫院心病科門診。
每逢周三全天和周四上午，是楊傳華坐診的日子，只要沒有極特殊的情況，他都會盡力保證這一天半的坐診時間。門診開始時間是早上8:00，大眾網記者7:30趕到心病科診室門前，走廊里的長椅上已經坐滿了候診的患者。一旁忙碌的護士告訴記者，只要楊院長坐診，一準兒會出現排隊的情況，遇上人多的時候連大廳的候診區都坐滿了呢。
臨近8:00，楊傳華走進診室，在門口候診的病患們明顯激動起來，有人站起來跟楊傳華打招呼，顯然已經不是第一次來看病；更多的病患和家屬則熱切地張望著，聽身邊幾位“熟人”講述楊大夫看病的本領。
高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。據中國疾控中心估算，我國高血壓患者人數達2.66億，每5個成人中就有1人患高血壓病。大眾網記者注意到，前來就診的患者以中老年居多，也不乏一些30多歲的年輕人。在走廊等待的過程中，大眾網記者連續詢問了幾位患者，他們的病情復雜、各不相同，但大多數都有高血壓的癥狀，有的已被血壓異常引起的并發癥折磨了十多年，這次是專程來找楊傳華診治的。
量血壓、詢問病癥、號脈、開藥方……整個上午，楊傳華對每一位患者都要認認真真地重復上述步驟，聽患者和家屬絮絮叨叨訴說著身體的不適，始終不曾流露出一絲不耐煩。20多個病患看完，時間已接近中午12點，一直待在狹小擁擠的診室里讓記者覺得有些疲憊，可楊傳華依然精神頭十足，“今天算是相當輕松了，以前經常一天看八十多個病人，中午忙得連飯都顧不上吃。”他笑著說。大眾網記者注意到，楊傳華的桌上擺著一只水杯，而他在診療過程中幾乎一口水也沒喝。近4個小時中，他一共只站起來2次，一次是攙扶一位步履蹣跚的老年患者，另一次是邁向幾步開外的血壓測量儀前觀察患者的血壓情況。
楊傳華院長在坐診。（亓翔 攝）
實行限號卻又“任性”加塞，解決“看病難”關鍵在分級診療
上午的坐診結束，楊傳華匆匆換下白大褂——他得利用中午寶貴的一個多小時去處理醫院的其他事務，并在下午2點之前趕回來。大眾網記者在診室門口的預約名單上看到，這天下午還有大約22名病患等待楊傳華的診療。
“上個星期剛開始實行限號，沒辦法，我們給人家治病，總不能自己先累倒下了嘛。”楊傳華半開玩笑地說。在一旁整理病歷資料的醫師助手告訴記者，作為省中醫屈指可數的知名專家，楊院長的門診號費用只需要20元錢，來心病科的患者都會盡量掛他的門診號，一天看七八十個病人是再正常不過的事。實行限號后，想掛楊院長的門診號只能通過電話或網上預約，一天限定40個名額，中午終于有時間正常吃頓午飯了。
“最關鍵的是要保證門診質量。”楊傳華告訴記者，心病患者病情復雜，大多數患有高血壓，光是反復測量血壓這一項就要占去不少時間。如果兩三分鐘就把人家打發走，那才是對患者最大的不負責，就算一天看一兩百個病人也沒有意義。“這就涉及到老百姓常說的看病難的問題，”楊傳華認為，“看病難”在一定程度上恰恰是患者群體促成的，很多病癥壓根用不著上大醫院掛專家號，在普通醫院甚至社區衛生站就能解決，但是病患和家屬不放心，都往省級醫院擠，導致一些真正需要專家診療的重病患者反而掛不上號。“關鍵還是要推行分級診療。”他說，引導患者小病到基層，不僅少花錢能省事，更能讓醫療資源得到合理配置，這對整個醫療體系來說是好事。
雖然嘴上說著“太累”，可真遇上有患者上門求診，楊傳華瞬間就把限號的事兒拋在了腦后。當天下午，記者先后見到2對從外地趕來的病患和家屬，在診室門口徘徊著“要找楊大夫看病”。助手剛想張口解釋門診預約制度，楊傳華卻“任性”地一揮手說“帶他們去加個號”。“大老遠跑一趟不容易，我加會班多看幾個病人，就能給他們省下一天時間。”
楊傳華院長在查看病人的血壓值。（亓翔 攝）
妙手仁心為患者排憂解難，以身作則教學生治病做人
“病史：腹脹數年，動則氣喘，影響睡眠。心率90次每分，無心律失常。心臟超聲（20150909）：擴張型心肌病、左心室收縮功能降低、左室充盈異常。心功能指標EF37%，左心室前后徑57mm……”
這段病例來自58歲的李先生，曾患擴張型心肌病，于2015年9月找到楊傳華求診。大眾網記者經查詢了解到，擴張型心肌病以心臟擴大和心衰為特點，常伴有心律失常，病死率較高，屬于疑難重癥。李先生家境普通，長期治療給家庭帶來很大經濟負擔，直到聽說省中醫有能治這種病的大夫，一家人滿懷希望找打了楊傳華。結合病人的具體情況，楊傳華采取了中醫藥治療手法，沒有巨額的醫療費用，病情卻得到了很好的控制。到今年3月，患者李先生已經無明顯不適，心功能主要指標EF也從治療前的37%提高到了52%（正常人在50%以上）。
楊傳華的幾名學生將這則病例拿給記者看的時候，臉上是滿滿的敬佩和自豪，“類似的情況太多了，楊院長很尊重病患隱私，這一例是患者本人一再表示感謝才讓我們記下來的。”實際上，記者跟隨楊傳華坐診的這一天當中，診室內外始終有一群身穿白大褂的年輕人忙碌著，排隊叫號、登記病患基本情況、幫忙攙扶沒有家屬陪同的病人、不厭其煩地替病人測量血壓……他們是楊傳華在山東中醫藥大學帶的研究生、博士生，每逢周三周四，學生們都爭著來診室做助手。在這間小小的診室里，他們不僅能增加實踐、學習精湛的醫術，更多學到的是如何做一名真正的好醫生。
“我給你開的是最便宜的藥，你的情況用這個方子就可以控制住了。”楊傳華一邊在病歷上寫下藥方，一邊安慰患者。這名頭發花白的病人來自偏遠縣城，此前每個月光藥費就要花去兩千多元，家庭經濟負擔很大。楊傳華經診斷認為，患者病情復雜，需要慢慢調理，長期使用昂貴的藥物并沒有必要，在對癥下藥的前提下果斷開出了一張“最便宜”的藥方。“一直為這個藥錢發愁，真是幫了我們大忙！”病人和家屬抓著楊傳華的手，連說真是遇上好大夫了。
送走了這位患者，楊傳華的學生告訴大眾網記者，這樣的事在楊院長的診室里并不鮮見。不僅要有精湛的醫術，還要設身處地為患者著想，不要讓患者在遭受疾病折磨之余，再承受不必要的經濟和精神負擔。“有時候來看門診的病人實在太多，中午他們沒地方去，楊院長就自己掏錢給大家買飯，跟患者一起在診室里吃。”天色漸晚，學生們你一言我一語的說著，一股暖流就在這小小的診室里蔓延開來。
大醫精誠，妙手仁心，行醫治病靠的不僅是精湛的醫術，更是一顆處處以患者為先的仁心。正是有著像楊傳華一樣的醫者、師者，醫學不再遙遠神秘，醫院也不再冰冷，患者們才能越來越多的體驗到溫暖、親切、安心。
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