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守望相助七十載·壯美亮麗內(nèi)蒙古
60歲的閆潤(rùn)桃是內(nèi)蒙古國(guó)家重點(diǎn)扶持的貧困縣卓資縣的建檔立卡貧困戶，常年重病在床，以前最怕吃藥。她說：“一粒藥好幾塊錢，吃藥就是吃錢。”現(xiàn)在，她再也不擔(dān)心了，每天到吃藥時(shí)間就準(zhǔn)時(shí)打開自家的小藥箱，藥不夠了打電話請(qǐng)村醫(yī)“送藥上門”。卓資縣在健康扶貧的過程中，探索出慢病管理、送藥上門的新路子，幫助像閆潤(rùn)桃一樣的因病致貧群眾治“病根”拔“窮根”。
“通過大病兜底政策，卓資縣建檔立卡貧困戶的醫(yī)療費(fèi)可報(bào)銷至90%，能解貧困家庭的燃眉之急。然而慢病治療卻不那么容易，由于鄉(xiāng)村衛(wèi)生院疾病譜窄、自備藥品種少，慢病患者自行購(gòu)藥的費(fèi)用往往無法報(bào)銷，藥費(fèi)逐月累計(jì)成為脫貧最大的負(fù)擔(dān)。”烏蘭察布市衛(wèi)計(jì)委主任張貴平說。
卓資縣衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)王仝鎖介紹，卓資縣因病致貧返貧人口占貧困人口的47.23%，慢性病患者占因病致貧返貧人口的75.2%。“只有抓好慢病的治療和管理，才是抓住了健康扶貧的關(guān)鍵。”
2017年，卓資縣開始通過慢病用藥直采直送的方法進(jìn)行慢病管理。王仝鎖告訴記者，簽約家庭醫(yī)生將貧困患者所需藥品報(bào)送至縣衛(wèi)計(jì)局藥采辦，藥采辦聯(lián)合多部門與供藥商二次議價(jià)，藥品價(jià)格大幅降低。慢病患者的藥費(fèi)由醫(yī)保和醫(yī)療保障基金報(bào)銷95%，患者自付5%。家庭醫(yī)生每月兩次送藥上門，解決了貧困患者自行購(gòu)藥難以報(bào)銷的難題。
慢病用藥直采直送制度實(shí)行后，患慢性肺栓塞，還伴有高血壓、冠心病的閆潤(rùn)桃，每月自購(gòu)藥品的花費(fèi)由原來的500元降為25元，全縣貧困人口每人每月平均自付藥費(fèi)由100.15元降至4.09元。
“醫(yī)生不僅是送藥上門，更是送治療上門，對(duì)慢病患者進(jìn)行健康管理、健康干預(yù)。”卓資縣十八臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)沈建國(guó)告訴記者，衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)的804名貧困人口全部與家庭醫(yī)生簽約，家庭醫(yī)生定期對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)性檢查，引導(dǎo)患者將習(xí)慣性用藥改為療效相當(dāng)?shù)男罗r(nóng)合報(bào)銷目錄中的藥品。
“家庭醫(yī)生定期隨訪，不僅醫(yī)生更了解我們的康復(fù)情況，我們自己對(duì)吃什么藥、怎么治也更有數(shù)了。”東營(yíng)子村建檔立卡貧困戶高二娃去年因車禍造成鎖骨和肋骨骨折、左腿大面積燒傷，原本覺得康復(fù)無望，通過醫(yī)生的定期隨訪，他對(duì)自己的病情越來越了解，對(duì)康復(fù)治療也有了自己的計(jì)劃。“預(yù)計(jì)到下半年就能痊愈下地干活了，好好干一年到明年?duì)幦∶撠殹！备叨扌判臐M滿地說。
據(jù)王仝鎖介紹，慢病送藥實(shí)現(xiàn)了慢病簽約服務(wù)管理一批，推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”幫助貧困人口脫貧。2016年，卓資縣脫貧人口2086人，其中828人通過醫(yī)療健康精準(zhǔn)扶貧實(shí)現(xiàn)脫貧。
原標(biāo)題:內(nèi)蒙古貧困縣健康扶貧治“病根”拔“窮根”
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