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大眾網濟南2月8日訊（記者 孫杰）公立醫院取消藥品加成后，一些基層醫院日子不好過。2月7日，在山東省政協十一屆五次會議醫藥衛生界別的討論上，不少委員建議，在大型設備采購和基礎設施建設方面，政府應該為醫院投入“兜底”。
2月7日下午，省政協十一屆五次會議醫藥衛生界委員分組討論現場
省政協委員、聊城市中醫院院長商善剛說，一些公立二級醫院和中醫醫院手術較少、藥占比較高的醫院，日子很難過。省政協委員、菏澤市立醫院院長趙利華說，取消藥品加成后，不但小醫院的日子難過，即使是三甲醫院，日子也不太好過。
大眾網記者根據山東省《關于進一步深化醫藥衛生體制改革的實施意見》了解到，公立醫院取消藥品加成后，這部分損失將由提高醫療服務價格來補貼80%，此外，政府補貼不低于10%，剩余10%則靠醫院加強管理來開源節流。根據這個實施意見，趙利華說，對于能得到財政撥款的大醫院來說，提高手術費等醫療服務價格，再加上財政補貼，要補上之前損失的90%問題不大，但對于一些基層衛生院和手術較少的專科醫院來說就很困難。
“過去醫院在以藥補醫時代確實掙錢。但這些錢幾乎都用于改善條件了，過去設備不好，現在換成了好的設備，過去病房是6人間，現在是3人間。”省政協委員、山東大學齊魯醫院神經內科主任焉傳祝說，取消藥品加成后，如果政府能夠出資替醫院購買先進設備和搞基礎建設，醫院只負責運營，那么醫院成本將降低很多。
同樣，趙利華也支持醫院大型設備投入應該由政府兜底。他說，藥品零加成后，大型設備的檢查費用也下調了三分之一多。這些設備都是醫院投資購置，現在使用費用降低無法回本，今后醫院就不能及時更新設備了。“青島有的地方已經實現醫院需要的設備，由政府來投資。”
對一些不需要購置大型設備的基層醫院，焉傳祝建議，醫療服務價格可以動態調整，像手術較多的科室，完全可以降低服務費用，而手術較少的科室可以適當地提高服務費用。
在談到藥品零加成后一些小醫院的“出路”時，省政協委員、山東大學公共衛生學院衛生管理與婦幼衛生系主任徐凌忠建議，衛生部門應該聯合物價部門對醫療服務價格的成本進行核定，價格一定不能低于成本。
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