山東手機報訂閱方式：
移動用戶發送短信SD到10658000
聯通用戶發送短信SD到106558000678
電信用戶發送短信SD到106597009
在前期已實現醫保卡省內“一卡通行”、省內和跨省住院聯網結算的基礎上，11月18日，我省醫保卡跨省結算、普通門診省內和跨省聯網結算正式開通運行。同時，為讓群眾在“一卡通行”和異地就醫聯網結算中更省心、更省事、更便捷，山東進一步改革，簡化了異地就醫政策，并將于2022年1月1日起正式實行。這是記者今天從省政府新聞辦在山東第一醫科大學第一附屬醫院（山東省千佛山醫院）召開的發布會上了解到的。
“真沒想到我用北京醫保卡，也能在濟南進行門診報銷！”當日，記者在山東第一醫科大學第一附屬醫院門診大廳采訪時，遇到了正在辦理門診結算的劉屹。他告訴記者，自己從北京來濟工作，前幾日因打籃球將腰扭傷，今天來醫院看病拿藥，恰好趕上了山東正式開通運行普通門診省內和跨省聯網直接結算，“原本需要支付139.76元的藥品，結算后只需41.9元。”
醫保卡“一卡通行”和普通門診省內及跨省聯網結算，是今年山東省委、省政府推出的重點民生實事。醫保卡跨省結算后，醫保個人賬戶資金不僅可以在本省使用，也可以在外省（市）具備條件的定點醫藥機構刷卡支付相關醫藥費用。醫保個人賬戶資金既可用于支付在外省（市）定點藥店發生的購藥費，也可用于支付在外省（市）定點醫療機構經醫保統籌基金報銷后需個人自付的醫療費。
省醫療保障局黨組書記、局長張寧波介紹，為解決醫保卡管理模式不統一、個人賬戶資金清分環節多、與國家異地就醫平臺對接難度大、跨省刷卡結算鏈條長等眾多技術難題，山東建設了對接國家異地就醫結算平臺系統的省內和跨省異地就醫結算平臺、個人賬戶跨省支付與清分結算平臺，全省共升級改造定點醫藥機構信息系統9497個。
目前，我省參保職工已可在全國已開通跨省聯網結算的定點藥店和普通門診、住院跨省聯網結算定點醫療機構刷卡結算。同時，外省（市）參保職工可在我省6139家跨省聯網結算定點藥店、3358家跨省普通門診聯網結算定點醫療機構、4164家跨省住院聯網結算定點醫院刷卡結算。
隨著人口流動性增加和交通出行便利性的提升，群眾對普通門診異地聯網結算的訴求越來越強烈。國家要求，2022年底前每個縣都要至少確定1家普通門診跨省聯網醫療機構。
按照省委、省政府工作部署，省醫保局匯聚全省醫保系統之力，攻堅克難，先后完成3358家定點醫療機構信息系統改造，培訓業務及窗口操作人員6120人次。目前，全省16市及省本級、勝利油田均已實現普通門診省內及跨省聯網結算，我省普通門診省內跨市和跨省聯網結算定點醫療機構覆蓋到全省每個縣（市、區），比國家要求的時間節點提前16個月。同時，我省參保群眾可在外省（市）已開通普通門診跨省聯網結算功能的定點醫療機構實現聯網結算。
為解決群眾異地就醫中遇到的備案程序繁、證明材料多、提供轉診轉院和在外急癥證明難等難點堵點痛點問題，山東對全省異地就醫相關政策進行了統一改革和簡化。從明年起，異地就醫備案不再提供相關備案證明材料。其中，“異地長期居住人員”不再提供戶籍證明、居住證等證明材料，實行承諾備案制；“臨時外出就醫人員”不再提供轉診轉院證明或在外就醫急診證明等材料。而且，異地就醫直接備案到就醫地，不再備案到具體醫療機構，參保人可在備案就醫地所有聯網的普通門診和住院定點醫療機構中自主選擇就醫，并實現直接結算。
“異地門診就醫可享受參保地門診報銷待遇。”張寧波介紹，凡建立職工和城鄉居民門診統籌政策的市，參保人員省內跨市、跨省異地就醫不受簽約基層醫療機構范圍和等級限制，均可享受門診統籌待遇并實現聯網結算，異地報銷與本地報銷額度合并計算，不超過當年度門診統籌報銷額度。
同時，我省還降低臨時外出就醫首先自付比例。轉診轉院人員、自行外出就醫人員、因出差、探親、旅游等“臨時外出就醫人員”，省內跨市、跨省住院醫療費用首先自付比例，由原來各市規定的不超過40%，統一調減為不超過10%；普通門診、門診慢特病省內跨市、跨省就醫首先自付比例不超過10%。
責任編輯：陳鳳祁
