山東省郯城縣郯城鎮富強村農民王永健展示剛領到的新農合“一卡通”。資料圖片

　　8月10日，衛生部部長陳竺對“新醫改”如是說：三年醫改取得重大階段性成果，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度框架初步形成。

　　十六大以來的10年間，黨中央高度重視民生工程。2009年，我國正式開始深化醫藥衛生體制改革，“把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供”成為醫改的核心理念。

　　如今，全世界最大的醫保網絡在我國建成。13億人口的龐大覆蓋面，讓全世界矚目，也真真切切地改變了每一個中國老百姓的生活。

　　給世界一個驚喜

　　醫改是一個宏觀課題，只有站在整個國家的高度，才能把握其脈絡――2008年12月，20個政府部門統籌組織和協調的全國醫改工作準備就緒。2009年4月，中共中央、國務院又先后出臺《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）》。

　　短短三年，對醫改這個讓全世界都皺眉的問題，中國給出了自己的初步答案――

　　瞄準“看病難”問題，中央在廣大農村投資430億元，支持2233所縣級醫院、6200多所中心鄉鎮衛生院、2.5萬多所村衛生室的建設；在城市，投入41.5億元，支持2382所社區衛生服務中心建設。3.6萬多名基層醫療機構在崗人員進行了全科醫生轉崗培訓。

　　我國城鎮居民醫保和新農合政府補助標準從2008年的每人每年80元，提高到2012年的240元；城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用報銷比例分別從2008年的54％、48％，均提高到2011年的70％左右。

　　截至2011年底，中國基本醫保覆蓋率超過95％，城鄉居民參加三項基本醫保人數超過13億，比三年前增加了1.72億――這個數字超過了德國和法國人口的總和。

　　“世界上沒有其他哪個國家能夠在五六年里達到這種成就。”英國著名醫學雜志《柳葉刀》盛贊中國的醫改。牛津大學葉志敏教授等著述的《關于中國新醫改的初步評價》一文中，更將中國的醫改稱為“一個奇跡”。

　　在世界眼里，中國建成了“地球上覆蓋面最廣的醫保項目”，在學習其他國家改革經驗的同時，中國醫改也豐富了全世界醫療衛生保健成果。

　　給百姓一份安心

　　衛生部黨組書記張茅說：“醫改的標準是群眾滿意不滿意。”

　　從這個層面來講，醫改又是最微觀的課題――掛號、診療、拿藥、檢查、保健、康復……只有聚焦到老百姓看病的每一個細枝末節，老百姓是不是滿意的問題才能真正求得正解：

　　藥價降了――基本藥物在基層醫療衛生機構全部零差率銷售，基層藥品價格下降30%；

　　收入高了――基層醫務人員月均工資增加了600元左右，15個省份基層醫務人員收入達到或超過當地公務員水平；

　　服務好了――中央設立專項基本公共衛生服務經費，免費為城鄉居民提供10大類41項基本公共衛生服務。

　　我國個人衛生支出占衛生總費用的比重從2008年的40.4%下降到了2010年的35.5%，2011年繼續下降，預計“十二五”末降到30%左右。

　　醫改讓最基層的醫療生態煥發出勃勃生機，讓13億老百姓真正得到了實惠。

　　因為醫改，過去中風偏癱得不到有效醫治的農民，如今也花得起錢做手術、買得起后續治療的藥物，設施齊全的康復室甚至還讓他們擁有重新站立起來的希望……

　　因為醫改，多年來，承擔農村公共衛生服務網絡體系“網底”功能的“赤腳醫生”，獲得了醫生的職業尊嚴和自信，他們也調整自己的工作方式，從被動行醫向主動服務轉變……

　　給未來一個許諾

　　任何改革都不能一蹴而就，醫改更是一個復雜、動態的過程。

　　“讓人民群眾從改革中得到實惠”，這是醫改的出發點和落腳點，如今，這句話已從紙面變為現實。醫改，從國家的頂層設計落實為老百姓看病的全新體驗，為13億老百姓解決了看病就醫的后顧之憂。

　　改革如逆水行舟，不進則退。“雖然新醫改實施近三年來取得了明顯成效，但與黨中央、國務院的要求和億萬人民群眾的期盼相比，還有差距。”這是國務院醫改辦公室主任孫志剛的思考。

　　階段性的成果，從來不是中國醫改的最終目標。面對各種體制性、機制性障礙，今年3月22日，國務院印發了《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》，明確了未來醫改將在全民醫保建設、基本藥物制度鞏固和公立醫院改革三個方面取得突破。

　　醫改的“硬骨頭”――公立醫院改革也開始啟動。按照計劃，今年將推動全國300家公立醫院改革。

　　今年新農合將增加12種大病的救助保障，包括若干常見的腫瘤類型、心腦血管病、血友病等，這一措施將惠及1000萬個家庭。

　　讓個人付費越來越少，這是衛生部部長陳竺對未來醫改方向的表述。

　　未來，醫改還會面臨諸多挑戰。鼓起勇氣，迎難而上，中國深化醫藥衛生事業改革的決心不會改變。（記者 詹 媛）