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　　去醫院就診，醫生讓患者掃自己的“好大夫在線”APP平臺二維碼加微信號，聲稱便于患者與醫生進行實時咨詢服務,豈料遭遇APP平臺索要“心意禮物”。近日,多名網友反映,自己在微信、“好大夫”APP等“網絡問診”時接連遭遇“變相索要紅包”“患者隱私難以保障”等一系列問題。

　　近日,市民趙女士來到青島市一家三級甲等醫院內科門診給孩子看胃病。當醫生檢查完孩子癥狀之后,遞給她一個小紙條,讓她掃描上方的二維碼,“醫生說這是他的‘好大夫在線’微信認證號,掃碼加關注后可實時咨詢,及時幫助孩子有效治療。”

　　趙女士說,當時自己特別感動,為自己遇到了一個貼心的醫生而高興,便主動掃碼。回家后趙女士按醫囑給兒子服藥,觀察了一段時間并無異常反應,便從微信上找到了給自己孩子診治的醫生,告訴醫生自己孩子服藥后一切正常,并感謝該醫生的細心照顧。

　　殊不知,寒暄了兩三句后,趙女士發現,在自己與醫生的對話框內竟然彈出了一句“試試‘送心意禮物’,感謝大夫的真誠幫助”的鏈接。“點開鏈接后我挺驚訝的,頁面詳細顯示了給我孩子看病醫生的姓名、職務、單位名稱,還分別提示需要支付‘5元、10元、30元、100元’不同價位購買的鮮花、禮盒等虛擬心意禮物。”趙女士說,當時自己特別尷尬,尤其是看到了醫生頭像下方顯示的“您是第121個感謝該大夫的人”時,簡直糾結得不行了。

　　“這簡直就是變相索要紅包嘛!”趙女士的婆婆感慨。

　　前三次免費　再問就得付費

　　“購買‘心意禮物’送給醫生未嘗不可。從網上與病人交流并解答病情,醫生付出了時間和精力,但買什么價位的禮物讓自己特別難堪。”趙女士說,在跟婆婆商量了一番后,當晚她花費10元錢為醫生購買了一款“暖暖心意”的鮮花禮物送給該醫生,醫生還回復了“謝謝”。

　　“鏈接并不是要強制贈送‘心意禮物’,只是礙于人情,想著以后還要麻煩該醫生給自己孩子看病,不送確實不大好意思。”趙女士說。

　　登錄“好大夫在線”官方網站,上面明確標明:咨詢者在線支付費用為醫生購買的鮮花、禮盒等虛擬“心意禮物”,“好大夫在線”APP將扣除少量運營成本后,剩余的全部打入該醫生的專用賬戶。

　　另外,記者下載登錄“好大夫在線”APP后,發現咨詢者不能無限制免費跟醫生咨詢。每位咨詢者只可免費詢問三次,如果需要繼續讓醫生指導,就需要自己花費30元另外購買3次指導機會。同時,也可以付費120元、80元、60元分別購買15分鐘、10分鐘、5分鐘的電話咨詢服務。

　　“醫生和公司關于電話和網絡咨詢方面的收益,一般采取一定的分配方案。”一位從事健康行業十多年的企業高管介紹,像“好大夫在線”送醫生虛擬“心意禮物”的行為都是如出一轍。“平臺是最大的受益者,登錄‘好大夫在線’APP,可以看到有成千上萬名醫生在此注冊。每位患者贈送給醫生的虛擬禮物,平臺都會抽取部分傭金,這是筆不小的數字。”

　　“心意禮物”成現金　這有點兒變味

　　無獨有偶,市民李女士在青島市另外一家三級甲等醫院就診時,遭遇了同樣的尷尬。

　　“醫生注冊‘好大夫在線’APP在線給患者提供服務,收取‘心意禮物’純屬個人行為,大多醫生都是奔著給更多的患者提供服務的初衷出發。至于醫生是否更關心收到‘心意禮物’,只有自己知情。”青島市一家三級甲等醫院相關負責人介紹,網上、APP注冊成為“好大夫”的門檻并不高。

　　“醫生只需要登錄好大夫平臺,提供醫師資格證、輸入醫院名稱、科室,就可注冊‘好大夫’。”該負責人說,APP并沒有提供任何把關,任何一個醫生想注冊都可以。全國有很多醫院的醫生都在上面注冊,水平參差不齊,只要回答的問題較為恰當,都能在線上跟患者交流。“如果醫生在知情的情況下還收取患者的‘心意禮物’,不管金額大小,醫院必須斬斷這種行為。”

　　“很多醫生都知道患者送醫生‘心意禮物’這回事,礙于顧慮,很多醫生拒絕在‘好大夫在線’APP上注冊。”一位不愿透露姓名的醫生告訴記者,大多醫生不認同這種收取患者“心意禮物”的行為。“不管金額大小,虛擬禮物一旦轉換成現金就有點兒變味。”該醫生說。

　　記者調查了解到,除上述兩家醫院外,島城還有多家醫院存在這種現象。同時,像北京協和醫院、北京301醫院等全國知名的醫院,也存在患者送醫生虛擬禮物的現象。

　　“平臺的目的只是想給患者提供線上咨詢、讓患者與醫生交流病情,不提供問診方式。”“好大夫在線”客服的一名接線員介紹,醫生在臺上提供的是咨詢、建議、非診療服務,不允許給出確定性的診斷或治療方案,如醫生處方。

　　但患者上傳病歷、門診信息以及各種醫學影像,是否就是在向醫生問診?對此,“好大夫在線”APP市場部工作人員郝女士介紹,平臺首頁中明確提示:“‘好大夫在線’是醫患溝通平臺,醫生基于患者自述病情所發表的言論僅供參考,不能作為診斷治療的直接依據。”“任何關于疾病的建議都不能替代執業醫師的面對面診斷。”

　　“網上醫學診斷治療是不允許的,只能做健康方面的咨詢。”國家衛計委有關負責人表示,根據執業醫師法的規定,醫師在實施醫療預防保健措施之前,必須要親自診察和調查,沒有經過醫師的親自診察不能作出處理決定。這從法律上禁止了現有的“網絡問診”行為。

　　記者了解到,根據國家衛計委的規定,醫務人員向本醫療機構外的患者直接提供遠程醫療服務的,應當經其執業注冊的醫療機構同意。

　　如今在網絡平臺注冊的醫生是否經過了所在單位的同意呢?“沒專門去單位相關部門請示,但單位其實也知道,應該是持默許的態度。”一位在“好大夫在線”注冊的大夫透露,APP平臺避談問診只提咨詢,其實就是在打法律“擦邊球”。注冊后醫生受患者關注,給自己帶來名氣和額外收入以外,也能吸引病號到醫院。所以大多醫院對醫生在“好大夫在線”“春雨醫生”移動健康APP等免費咨詢平臺上注冊的行為,基本上是睜一只眼閉一只眼。

　　“個人認為,就算是網絡技術再發達,也無法取代面診。”一位從事醫學行業30多年的資深醫生告訴記者,以影像傳輸為例,翻拍也有可能出現色差。視頻檢查則缺少醫生實際的觸感,也可能看不出問題。