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責任編輯:劉美顯
21日,記者從濟南市民政局了解到,市民政局會同市人社、財政、和衛(wèi)計委等部門制定出臺了《關(guān)于建立職工長期醫(yī)療護理保險制度的意見》,自2016年6月1日起,全濟南市范圍全面實施職工長期醫(yī)療護理保險工作,將惠及180多萬人。
《意見》規(guī)定,職工長期醫(yī)療護理保險以基層醫(yī)療機構(gòu)和老年護理機構(gòu)為主要依托,著力解決因年老、疾病、傷殘等導致人身某些功能全部或部分喪失,生活無法自理人員的護理問題。凡參加濟南市職工基本醫(yī)療保險的人員,均參加職工長期醫(yī)療護理保險。
《意見》明確,長期護理保險資金通過職工基本醫(yī)療保險基金、財政補助資金、福彩公益金和個人繳費(可從職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃撥)等渠道解決,并接受企業(yè)、單位、慈善機構(gòu)等社會團體和個人的捐助。長期護理保險所需資金,以職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為基數(shù),目前按每人每年115元的標準籌集。
據(jù)了解,參加職工長期護理保險的參保人員不需要另行繳納護理保險費。符合條件的職工基本醫(yī)療保險參保人員,可申請在定點醫(yī)療機構(gòu)及具有醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老護理機構(gòu)或居家接受相應的長期醫(yī)療護理,由長期護理保險資金支付醫(yī)療專護、機構(gòu)醫(yī)療護理、居家醫(yī)療護理等相關(guān)待遇,“參保人員在定點醫(yī)護機構(gòu)或居家接受長期醫(yī)療護理的,其符合規(guī)定的醫(yī)療護理費,由長期護理保險資金支付90%;其余費用由個人承擔”。
據(jù)了解,長期護理保險費用實行床日包干的結(jié)算辦法,根據(jù)醫(yī)療護理的形式、定點醫(yī)護機構(gòu)醫(yī)療資質(zhì)與服務能力,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定包干結(jié)算定額,并與定點醫(yī)護機構(gòu)通過服務協(xié)議予以明確。“《意見》施行后,將有力推進全濟南市機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老工作的開展,并為廣大參加人員提供更有力的醫(yī)療護理服務,有效推動濟南市健康養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。”該工作人員說。
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