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大眾網濟南8月12日訊 近日,山東省政府辦公廳印發通知,明確建立居民大病保險盈虧動態調整機制,遵循收支平衡、保本微利的原則,合理控制商業保險機構盈利率。
山東省今年大幅提高大病保險籌資標準,確定人均52元籌資標準,比去年提高了62.5%。出臺貧困居民大病保險傾斜政策,對農村貧困人口參加居民醫保個人繳費實行財政補貼;居民大病保險起付標準減半,補償比例提高5%,最高支付限額提高到50萬元。
針對居民大病保險的籌資問題,山東省明確,居民大病保險實行全省統籌。年度籌資標準原則上控制在居民基本醫療保險籌資標準的10%左右。每年10月底前,根據當年全省居民基本醫療保險籌資能力和支付水平、患大病發生的高額醫療費用情況,以及居民大病保險保障水平等因素,合理確定下一年度居民大病保險的籌資標準,指導各市將居民大病保險列入下年度社會保險基金預算。居民大病保險資金從居民基本醫;鹬袆澇。
為建立居民大病保險盈虧動態調整機制,山東省規定,商業保險機構承辦居民大病保險的盈利和成本,全省統一計算不得超過當年籌集居民大病保險資金總額的2%;當年大病保險資金結余超過2%以上的部分,用于沖抵上年度居民大病保險資金超支4%以上部分或結轉下年度居民大病保險資金。居民大病保險資金當年超支在4%(含4%)以內的部分,由商業保險機構自行承擔;當年超支在4%以上的部分,通過下年度調整政策適當解決。(大眾網-山東24小時記者 趙兵)
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