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醫(yī)生苦讀十年被它十幾秒碾壓!讓機(jī)器醫(yī)生看病愿意嗎

2017-04-25 10:53:00 來(lái)源: 齊魯晚報(bào) 作者:

  德國(guó)漢諾威消費(fèi)電子、信息及通信博覽會(huì)上,IBM和軟銀合作推出的Watson版人工智能機(jī)器人Pepper與參觀者對(duì)話。

  2016年8月,一名60多歲的日本患者突然身體不適,被緊急送到日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)研究院。經(jīng)過(guò)多次化驗(yàn)與檢測(cè),醫(yī)生診斷,他患上了急性骨髓性白血病。

  然而,對(duì)癥治療幾個(gè)月后,病情沒(méi)有緩解,病人的情況繼續(xù)惡化,甚至漸漸喪失了意識(shí)。

  IBM的醫(yī)療人工智能Watson(沃森)被請(qǐng)來(lái)幫忙。“研讀”患者所有的醫(yī)療資料10分鐘后,Watson給出它的結(jié)論:患者的確患上了白血病,但不是急性骨髓性白血病,而是另一種罕見(jiàn)的白血病。

  這是IBM大中華區(qū)總裁陳黎明在公開(kāi)場(chǎng)合常講的一個(gè)故事。Watson是IBM推出的認(rèn)知型人工智能。所謂認(rèn)知,即它可以自主地學(xué)習(xí)輸入給它的大量數(shù)據(jù),包括論文、專著等知識(shí)型數(shù)據(jù),以及圖片、視頻等影像數(shù)據(jù);所謂人工智能,則是它可以自主地根據(jù)所學(xué)習(xí)到的數(shù)據(jù),與現(xiàn)實(shí)情況進(jìn)行比對(duì),進(jìn)而做出決策。“Watson是為商業(yè)而生的人工智能平臺(tái),它能夠改變我們的職業(yè)和行業(yè)!标惱杳髡f(shuō)。

  代替醫(yī)生,還是成為醫(yī)生助手?

  由計(jì)算機(jī)輔助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)診段,并不是一件新鮮事。心電圖就是通過(guò)計(jì)算機(jī)識(shí)別出心臟傳遞出的信號(hào),變成顯示在紙張或電腦屏幕上的一排連續(xù)的、變化的線條。X射線透視技術(shù)、CT、B超等技術(shù)也同樣有計(jì)算機(jī)的參與。計(jì)算機(jī)完成檢測(cè),并將人體運(yùn)轉(zhuǎn)的生物學(xué)信號(hào),轉(zhuǎn)變成可視的、單純的線條、符號(hào)或影像,作為醫(yī)生診斷的依據(jù)。

  但這樣的診斷并沒(méi)有自主學(xué)習(xí)的機(jī)制。一臺(tái)檢測(cè)過(guò)3000位病人的計(jì)算機(jī),并不比只檢測(cè)過(guò)30位病人的計(jì)算機(jī)更聰明。它們只是依據(jù)事先輸入的程序運(yùn)轉(zhuǎn)。

  人工智能最大的不同,在于它運(yùn)轉(zhuǎn)的規(guī)則不是事先輸入的程序,而是依托龐大的后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù),根據(jù)正在檢測(cè)的病人情況,“思考”出針對(duì)每一個(gè)病人的單獨(dú)的結(jié)論。在人工智能領(lǐng)域,這被稱為“深度學(xué)習(xí)”。

  與普通的醫(yī)生學(xué)習(xí)相比,計(jì)算機(jī)的深度學(xué)習(xí)具有強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)。培養(yǎng)一名醫(yī)生,需要4年的本科學(xué)習(xí),3年的研究生訓(xùn)練,以及從實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)生到門診醫(yī)生的大量醫(yī)學(xué)實(shí)踐。培養(yǎng)一名優(yōu)秀的醫(yī)生,至少需要十年時(shí)間。

  而一旦計(jì)算機(jī)的“深度學(xué)習(xí)”網(wǎng)絡(luò)建成,它便可在短時(shí)間內(nèi),自主閱讀所輸入給它的大量醫(yī)學(xué)論文及病例,且夜以繼日,不眠不休。

  以Watson為例,它可以在17秒時(shí)間內(nèi)閱讀3469本醫(yī)學(xué)專著、248000篇論文、69種治療方案、61540次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以及106000份臨床報(bào)告,并最終提出三個(gè)最優(yōu)選的治療方案。而一名醫(yī)療人員,平均每年最多只能閱讀200至300份醫(yī)療文獻(xiàn)著作。

  Watson的認(rèn)知計(jì)算有著比深度學(xué)習(xí)更廣闊的外延,陳黎明解釋說(shuō):認(rèn)知計(jì)算能夠?qū)崿F(xiàn)大規(guī)模學(xué)習(xí)、針對(duì)問(wèn)題的推理和思考,進(jìn)行自然語(yǔ)言交互,增強(qiáng)和擴(kuò)充人類在專業(yè)知識(shí)方面的學(xué)習(xí)能力,與人類合作解決人類和機(jī)器無(wú)法單獨(dú)解決的問(wèn)題。認(rèn)知?jiǎng)?chuàng)新代表了信息技術(shù)未來(lái)的發(fā)展方向,是開(kāi)啟商業(yè)和社會(huì)發(fā)展新時(shí)代的鑰匙。

  不過(guò),IBM并不打算用Watson取代人類醫(yī)生。它只負(fù)責(zé)給出建議,最終的決策,仍需要醫(yī)生負(fù)責(zé)。

  “人工智能的概念是增強(qiáng)人類的智能!盜BM公司董事長(zhǎng)、總裁及CEO 羅睿蘭解釋說(shuō),正如蒸汽機(jī)增強(qiáng)了人類的體力,電話增強(qiáng)了人類的通話能力,計(jì)算機(jī)增強(qiáng)了人類的計(jì)算能力,“機(jī)器的協(xié)助并沒(méi)有取代人類的活動(dòng),它只是擴(kuò)展了人的技能和專業(yè)水平!

  IBM認(rèn)知物聯(lián)網(wǎng)驅(qū)動(dòng)的超級(jí)賽車,通過(guò)Watson IoT平臺(tái)和其他工具來(lái)操控賽車,防止賽道碰撞,實(shí)現(xiàn)輕松駕駛。

  “訓(xùn)練”Watson

  將Watson訓(xùn)練成一個(gè)醫(yī)療專家,花了整整12年。

  2005年,IBM研究院意識(shí)到,十年之后,醫(yī)療和機(jī)器學(xué)習(xí)的結(jié)合將會(huì)成為重要的研究領(lǐng)域。他們從心血管疾病和乳腺疾病的醫(yī)療影像識(shí)別開(kāi)始做起,后來(lái)聚焦在癌癥的診斷上。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),2015 年全球新增的癌癥病例為1410 萬(wàn),死于癌癥的人數(shù)高達(dá)820 萬(wàn)人。由于環(huán)境惡化、壽命延長(zhǎng)等因素,預(yù)計(jì)未來(lái)20 年,全球內(nèi)新發(fā)病例的增加幅度將高達(dá)70%。

  計(jì)算機(jī)曾以顯示影像、符號(hào)等方式,對(duì)醫(yī)療服務(wù)給予幫助,但要真正成為給出診斷的醫(yī)生,它首先需要學(xué)習(xí)的是如何閱讀這些影像。

  試想一下,一名醫(yī)學(xué)院的學(xué)生是如何學(xué)習(xí)理解這些醫(yī)學(xué)影像的:他們先從書(shū)本或教材中獲得病癥的特征,然后在不斷的實(shí)踐中,將這些知識(shí)與現(xiàn)實(shí)情況加以對(duì)應(yīng)。遇上疑難問(wèn)題,他們依靠老師、前輩和醫(yī)學(xué)病例,反復(fù)對(duì)比和討論,直至得出結(jié)論。

  但計(jì)算機(jī)的理解方式完全不同。它不會(huì)因?yàn)橛腥烁嬖V它“這是一只貓”,就在遇到下一張相同或類似影像時(shí),立該意識(shí)“這也是一只貓”。它的理解方式是機(jī)械的。它首先需要大量閱讀同一類型的影像,從中提取出同質(zhì)的特征,記憶、保存,直至它可以在遇到同類影像時(shí),立刻做出識(shí)別。

  但深度學(xué)習(xí)或者認(rèn)知計(jì)算最大的不同,是計(jì)算機(jī)有能力自主地處理這一過(guò)程。人們需要做的,只是輸入數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的分類過(guò)的影像信息,然后等待它宣告學(xué)習(xí)完成。放在人類社會(huì)中,它就是一名優(yōu)等生,無(wú)須老師和家長(zhǎng)的督促,也能自覺(jué)、快速地完成所布置的作業(yè)。錯(cuò)誤自然也會(huì)出現(xiàn),但在一次次類似“考試”的檢測(cè)之后,準(zhǔn)確率便會(huì)隨之提高。

  為了訓(xùn)練和培養(yǎng)Watson在癌癥診斷方面的能力,IBM與美國(guó)紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心合作,為Watson提供了最前沿的教材:醫(yī)院100多年來(lái)的癌癥臨床治療方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以及基于美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)而編制的治療指南。此外,還有美國(guó)44家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歷史癌癥治療案例。

  Watson的主攻方向包括:肺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、子宮頸癌等高發(fā)癌癥!芭嘤(xùn)”12年后,它已掌握了超過(guò) 290 種醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊的全部?jī)?nèi)容,超過(guò)200本腫瘤專著,超過(guò)1500萬(wàn)頁(yè)的論文數(shù)據(jù),還有字典、百科全書(shū)、新聞、文學(xué)以及其他可以建立知識(shí)庫(kù)的參考材料。

  但“培養(yǎng)”一名機(jī)器醫(yī)生也不是一帆風(fēng)順的。2011年時(shí),Watson的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平還與醫(yī)學(xué)院二級(jí)學(xué)生的水平相當(dāng)。3年后,Watson的疾病診斷率達(dá)到73%。

  2017年,為檢驗(yàn)Watson的診斷水平,北卡羅來(lái)納大學(xué)教堂山分校的耐德·沙普利斯博士研究了1000余名患者的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)在99%的病例中,Watson提出了與分子腫瘤專家團(tuán)相同的治療建議。IBM旗下沃森健康(Watson Health)副總裁史蒂夫·哈維(Steve Harvey)先生介紹說(shuō),在30%的案例中,Watson還發(fā)現(xiàn)了癌癥專家錯(cuò)過(guò)的一些細(xì)節(jié)。

  彌補(bǔ)資源不均的局限

  帕姆66歲,患轉(zhuǎn)移性膀胱癌8年,嘗試過(guò)許多不同的療法,一直沒(méi)有痊愈。她已經(jīng)沒(méi)有什么選擇了。

  醫(yī)生提出用Watson來(lái)幫忙,試圖去發(fā)現(xiàn)診斷中的一些醫(yī)生可能會(huì)忽略的東西。對(duì)于帕姆來(lái)說(shuō),也許,機(jī)器人醫(yī)生能帶來(lái)奇跡。

  Watson看了上萬(wàn)張腫瘤掃描的圖像,它們來(lái)自不同的病人。最后,在帕姆的腫瘤掃描片中,Watson標(biāo)出了一段突變的基因。這是醫(yī)生之前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的。他們根據(jù)這個(gè)發(fā)現(xiàn)制訂了新的診療方案。

  如今,這套使用在帕姆身上的方案已經(jīng)引入中國(guó)。中國(guó)是癌癥發(fā)病和死亡大國(guó)。全國(guó)腫瘤登記中心統(tǒng)計(jì)顯示,2015 年中國(guó)因癌癥死亡的病例超過(guò)200萬(wàn)例,新增400余萬(wàn)例,平均下來(lái),每天的新增癌癥診斷病例約有1.2萬(wàn)例。

  “中國(guó)醫(yī)療健康領(lǐng)域面臨的一個(gè)突出挑戰(zhàn)是,優(yōu)質(zhì)健康醫(yī)療資源配置不均,除了要在政策和體制上想辦法之外,我們更要向科技創(chuàng)新要解決方案!标惱杳魉懔讼,“一個(gè)好的醫(yī)生的培養(yǎng)需要25到30年左右,但選擇工作時(shí),他會(huì)首先選擇去大城市的三甲醫(yī)院工作,老少邊窮地區(qū)的醫(yī)療問(wèn)題依然不能得到解決!

  中國(guó)試圖用遠(yuǎn)程醫(yī)療來(lái)解決問(wèn)題,然而遠(yuǎn)距離診斷、治療和咨詢同樣會(huì)受到資源不足的限制,一個(gè)醫(yī)生一次只能面對(duì)一個(gè)病人。Watson的存在,或許能夠彌補(bǔ)這種局限。未來(lái)的Watson醫(yī)生,將會(huì)成為這樣一套通用系統(tǒng):看得懂醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)圖像資料,還能夠讀懂基因圖譜,甚至可以將當(dāng)?shù)厣瞽h(huán)境和場(chǎng)景結(jié)合到對(duì)患者的診療過(guò)程中,最后給出一個(gè)或者多個(gè)診療建議。更妙的是,培養(yǎng)每一位醫(yī)生,都需要從零開(kāi)始,但Watson能夠在不斷學(xué)習(xí)中不斷分身,同時(shí)學(xué)習(xí)和關(guān)注多種疾病。

  Watson并不是IBM在認(rèn)知計(jì)算方面與中國(guó)的唯一合作領(lǐng)域。2016年年初,羅睿蘭在一次演講中提出,IBM將轉(zhuǎn)型為“認(rèn)知計(jì)算解決方案與云平臺(tái)公司”,自此,“認(rèn)知計(jì)算”被提升到一個(gè)新的戰(zhàn)略高度,成為IBM市場(chǎng)戰(zhàn)略中最重要的關(guān)鍵詞。這也是Watson進(jìn)軍中國(guó)最重要的背景。

  2014年,IBM開(kāi)始與北京市政府合作實(shí)施“綠色地平線”計(jì)劃。這是一項(xiàng)利用人工智能對(duì)大數(shù)據(jù)的分析和學(xué)習(xí)能力,對(duì)空氣質(zhì)量進(jìn)行分析與預(yù)測(cè)的計(jì)劃。在計(jì)算機(jī)的輔助下,北京實(shí)現(xiàn)了提前72小時(shí)逐時(shí)高精度空氣質(zhì)量預(yù)報(bào),還將空氣質(zhì)量變化趨勢(shì)預(yù)測(cè)分析的最長(zhǎng)期限提高到10日。人類可以提前了解空氣污染的演變過(guò)程及影響,從而作出應(yīng)對(duì)措施。

  IBM工作人員在向參觀者講解綠色地平線計(jì)劃。

  類似的技術(shù)甚至可以應(yīng)用在時(shí)尚界。Watson曾與設(shè)計(jì)師張卉山合作,為李宇春設(shè)計(jì)了中國(guó)第一套“認(rèn)知禮服”。這套禮服或許是中國(guó)時(shí)尚界最具科技含量的時(shí)裝了。Watson 分析了李宇春2013年以來(lái)每次出鏡的形象,同時(shí)閱讀了她全部的微博和上百萬(wàn)條粉絲評(píng)論,最終建立了一個(gè)李宇春的“時(shí)尚形象”與粉絲及公眾評(píng)論之間的關(guān)聯(lián)模型,為設(shè)計(jì)師總結(jié)出來(lái)一整套“李宇春的時(shí)尚特質(zhì)”。設(shè)計(jì)師確定設(shè)計(jì)方向后,Watson瀏覽了30萬(wàn)張圖片,根據(jù)設(shè)計(jì)師的構(gòu)思,從廓形、面料、顏色等方面分析,從中挑選了3000幅禮服圖片供設(shè)計(jì)師參考。

  整個(gè)設(shè)計(jì)周期,只用了一個(gè)星期。

  數(shù)據(jù)開(kāi)放的難點(diǎn)

  據(jù)IBM的預(yù)測(cè),到2020年,全球每人每天產(chǎn)生的數(shù)據(jù)約為2.4GB。形象點(diǎn)說(shuō),每人每月生產(chǎn)的數(shù)據(jù)可以填滿一部64GiPhone手機(jī)。這其中,不再是以數(shù)字、符號(hào)類易于讀取的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)為主,大量是圖像、視頻等難以被量化、沒(méi)有固定的長(zhǎng)度和格式的非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。根據(jù)IBM的預(yù)測(cè),2017年的非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)將占到數(shù)據(jù)總量的80%。以2015年全球智能手機(jī)用戶20億人計(jì)算,如此巨大的數(shù)據(jù),對(duì)于人工智能的計(jì)算能力是非常大的考驗(yàn)。

  許多企業(yè)也在預(yù)測(cè)到這種前景后謀求轉(zhuǎn)型升級(jí)。IBM與萬(wàn)達(dá)的合作就是一個(gè)證明。從房地產(chǎn)轉(zhuǎn)型全面消費(fèi)領(lǐng)域的萬(wàn)達(dá)公司,打算快速把萬(wàn)達(dá)所有產(chǎn)業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)融合,帶動(dòng)所有產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。萬(wàn)達(dá)希望通過(guò)與IBM的合作實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)化運(yùn)營(yíng),同時(shí)優(yōu)化升級(jí)實(shí)體商業(yè)供應(yīng)鏈,并對(duì)大型商業(yè)中心的基礎(chǔ)設(shè)施做智能化聯(lián)接。

  比如,在購(gòu)物中心層面,利用Watson的認(rèn)知計(jì)算能力,未來(lái)店面或許會(huì)遍布視覺(jué)傳感器、客流分析系統(tǒng)等技術(shù),可以實(shí)時(shí)輸出特定人群預(yù)警、定向營(yíng)銷及服務(wù)建議、實(shí)時(shí)貨品調(diào)整提醒、以及用戶行為及消費(fèi)分析報(bào)告。

  而在餐飲行業(yè),智能排隊(duì)等位系統(tǒng)、室內(nèi)找位導(dǎo)航系統(tǒng),以及消費(fèi)者用餐喜好推薦系統(tǒng),都將根據(jù)Watson獲得的數(shù)據(jù)得到優(yōu)化,進(jìn)而提供更高效的服務(wù)。“萬(wàn)達(dá)將成為Watson在中國(guó)落地的重要的基礎(chǔ)設(shè)施!标惱杳髡f(shuō)。

  并非一切都如此樂(lè)觀。大數(shù)據(jù)是人工智能與各領(lǐng)域契合的原料,也是人工智能前進(jìn)的動(dòng)力,然而是否將所有數(shù)據(jù)開(kāi)放,是一個(gè)敏感話題。

  “各個(gè)國(guó)家都存在數(shù)據(jù)孤島的問(wèn)題,如何讓數(shù)據(jù)依法有序合規(guī)地開(kāi)放,是行業(yè)治理命題。要想人工智能在特定的場(chǎng)景下發(fā)揮作用,僅靠IBM是做不了的!标惱杳髡f(shuō)。

  收購(gòu)相關(guān)數(shù)據(jù)公司是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。2015年4月,IBM宣布設(shè)立沃森健康(Watson Health)部門,同時(shí)收購(gòu)了醫(yī)療分析公司Explorys與醫(yī)療管理軟件公司Phytel,以增強(qiáng)Watson在醫(yī)療領(lǐng)域的分析能力。

  這年8月,IBM又以10億美元收購(gòu)了醫(yī)療成像軟件公司Merge Healthcare,為Watson提供了海量的醫(yī)療圖像數(shù)據(jù)。如今Watson能夠識(shí)別許多病癥,與這筆收購(gòu)獲得的數(shù)據(jù)有密不可分的關(guān)系。

  陳黎明曾對(duì)媒體如此表示:“很多領(lǐng)域IBM的產(chǎn)品并不適合中國(guó)國(guó)情,但我想不去交流、不去溝通,永遠(yuǎn)不知道可不可行,通過(guò)交流、互動(dòng),也許可以找到一些可行的方案!

  數(shù)據(jù)的開(kāi)放與共享可以為人工智能帶來(lái)意想不到的發(fā)展;氐结t(yī)學(xué)領(lǐng)域,或許可以試想這樣一個(gè)世界——手機(jī)將通過(guò)分析我們的通話狀態(tài)診斷是否患有阿爾茨海默;浴缸將通過(guò)掃描對(duì)內(nèi)臟的健康狀況作出評(píng)估;方向盤可以通過(guò)駕駛中的微小行為斷定司機(jī)是否有帕金森癥;只要照一下鏡子,就可以了解自己的皮膚狀況。

  抵達(dá)這個(gè)愿景的路程固然漫長(zhǎng),但我們畢竟已經(jīng)踏上了起點(diǎn)。

初審編輯:張艷

責(zé)任編輯:王曉亮

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    24日,在山師東路南段,大型施工設(shè)備開(kāi)始拆除路西側(cè)臨街違章建筑。記者王鋒 攝  24日9點(diǎn),隨著挖掘機(jī)一響,山師東路違章建筑開(kāi)始拆除。2017年4月24日:山師東路沿線違建開(kāi)始拆除。[詳細(xì)]

    04-25 10-04舜網(wǎng)-濟(jì)南時(shí)報(bào)
  • 滴滴出行報(bào)告顯示 今年一季度全天擁堵排行濟(jì)南列第四位

    滴滴出行首份全國(guó)重點(diǎn)城市交通運(yùn)行報(bào)告顯示,今年一季度全天擁堵排行濟(jì)南列第四位。滴滴交通運(yùn)行報(bào)告顯示,2017年第一季度,全天擁堵排行榜上,哈爾濱、石家莊、蘭州、濟(jì)南、西安分別排在前五位,北京排在第十位。[詳細(xì)]

    04-25 10-04舜網(wǎng)-濟(jì)南日?qǐng)?bào)
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