初審編輯：魏鵬
責任編輯：孫翔
23日15點28分，一架醫(yī)療救援直升機穩(wěn)穩(wěn)降落在青島市婦女兒童醫(yī)院院前廣場上，螺旋槳的呼嘯聲尚未停歇，一旁守候的醫(yī)護人員已經(jīng)快步上前，飛機上是一名來自濰坊諸城僅出生一天的危重患兒，僅用時32分鐘，便乘直升機轉運至青島救治，這也是省內首例院際醫(yī)療直升機救援案例。
僅出生一天女嬰患急病，需跨地轉院手術
23日15點28分，在一陣轟鳴聲中，一架醫(yī)療救援直升機穩(wěn)穩(wěn)降落在青島市婦兒醫(yī)院平坦寬敞的臨時停機坪上。螺旋槳的呼嘯聲尚未停歇，一旁守候的醫(yī)護人員已經(jīng)快步上前。飛機上，一名僅出生一天的危重患兒正在等待救治。22日17點，這名女嬰出生在濰坊諸城市人民醫(yī)院，就當家人沉浸在新生命降臨的喜悅中時，醫(yī)護人員在對女嬰檢查時卻發(fā)現(xiàn)，這名女嬰患有氣管食管瘺，即氣管與食管間由瘺道相連通，一旦進食容易嗆咳和反流，并嘔出咽喉部分泌物，常因吸入性肺炎和呼吸窘迫而迅速死亡。女童病情危急，需要緊急救治，但當?shù)蒯t(yī)院救治條件有限，在對女嬰進行初步的救治后，23日上午,當?shù)蒯t(yī)院向青島市婦兒醫(yī)院打來求助和轉運電話。
上午9點40分，青島市婦兒醫(yī)院接到求助電話，立即對女嬰的病情進行了初步判斷和分析，“女嬰氣管與食管相通，消化液容易嗆到肺里導致肺炎，而且一旦有液體嗆到肺里，隨時可能有窒息的危險，女嬰病情兇險，必須在最短的時間內進行急癥手術。”青島市婦兒醫(yī)院胸外科副主任侯可峰介紹。
啟用醫(yī)療救援直升機，展開空中救援
兩地醫(yī)院經(jīng)過協(xié)商，并與患者家屬溝通后，考慮到因青島婦女兒童醫(yī)院至諸城人民醫(yī)院全程共118公里，且市區(qū)內較為擁堵，加之天氣原因又導致路面濕滑，為了盡快對女嬰進行搶救，決定通過醫(yī)療救援直升機進行轉運。青島市婦兒醫(yī)院立即聯(lián)系了青島市120急救中心，啟用金匯通航直升機空中醫(yī)療救援，一場刻不容緩且驚心動魄的空中緊急救援即時展開。
時間就是生命！空中救援預案隨即啟動。救援直升機的所屬公司金匯通航的工作人員立即與軍航、民航有關單位進行手續(xù)報備，并且協(xié)調航線，青島市婦兒醫(yī)院與諸城市人民醫(yī)院也立即進行清場和臨時停機坪的搭建準備。
中午12點，航線正式確認。接到通知后，青島市婦兒醫(yī)院派出了急救經(jīng)驗豐富的心臟中心醫(yī)生段書華和護士長劉娜，攜帶急救藥品和呼吸機等設備趕往青島市急救中心。在救援直升機上，兩位醫(yī)護人員利用飛機上的救援設備進行了短暫的救援演練后，準備乘機出發(fā)救援。
與時間賽跑，32分鐘飛越118公里從諸城抵青
14點02分，在青島120急救中心停機坪上，一架搭載兩名飛行員和兩名醫(yī)護人員的專業(yè)醫(yī)療構型直升機，順勢起飛后直沖云霄，趕往患兒所在濰坊市諸城人民醫(yī)院附近臨時起降點。
14點42分，直升機到達救援臨時起降點諸城一中廣場，等待患兒接駁。
14點56分，醫(yī)護人員順利接到新生患兒，段書華和劉娜與當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)護人員進行了交接，簡單了解了一下患兒的病情。“當時我們對患兒進行了初步的檢查，發(fā)現(xiàn)她呼吸平穩(wěn)，病情較為穩(wěn)定。”段書華告訴記者。對患兒進行簡單醫(yī)護護理后，醫(yī)護人員和患兒隨后登機，飛機順利起飛返航。“在飛機上我們立即給患兒接上了監(jiān)護儀，進行了心電監(jiān)測和氧飽和度監(jiān)測，因為患兒太小，飛機上沒有合適的安全帶，為了安全起見，由護士長劉娜在飛機上全程抱著患兒進行救治。”段書華介紹。為了節(jié)省時間，段書華在飛機上
15點28分，救援機平穩(wěn)地降落在青島婦女兒童醫(yī)院的院前廣場，急救人員嚴陣以待，將患兒通過綠色通道迅速轉移至兒童重癥監(jiān)護室進行搶救，與此同時，相關科室專業(yè)醫(yī)生也已到場進行會診。
本次轉運任務從接上新生患兒到目的地醫(yī)院僅用了32分鐘，為孩子的生命贏取寶貴的救治時間。“此次轉運最重要的是快！不能冒任何長途轉運帶來的風險。”醫(yī)護人員說道。
為省內首例空中醫(yī)療救援，開辟救援新模式
在青島市婦兒醫(yī)院重癥監(jiān)護室，醫(yī)護人員迅速為患兒進行病情鑒定和相關救治。“初步檢查發(fā)現(xiàn)，患兒患有先天性食道閉鎖合并氣管食管瘺，它的發(fā)生率僅為千分之一，但它的手術難度較高，只要及時進行手術修復患兒就會恢復健康。”侯可峰介紹。
目前，每隔20到30分鐘，醫(yī)護人員就會給孩子吸一次痰，同時在肛門處插入肛管輔助排氣。待完成系列檢查后，就會盡快安排手術，將本不該相連的氣管和食管分開，并將原本斷開的食管連接起來。
“氣管食管瘺一種胚胎在發(fā)育過程中氣管和食管發(fā)育異常的疾病，有時候通過四維彩超也不能完全確診。臨床發(fā)現(xiàn)，98%的氣管食管瘺患兒，前期在母親懷孕期間都有羊水過多的現(xiàn)象。在孩子出生后，也可以迅速通過呼吸困難、不能吞咽等癥狀確診。一旦確診，最好在72小時內盡快手術。”侯可峰介紹。目前患兒生命體征平穩(wěn)，將盡快接受手術救治。
至于此次救援費用，金匯通航介紹，救援一小時費用是3.6萬，公司在聯(lián)系青島人保后，由青島人保承擔了大部分費用。考慮到新生患兒的家庭情況，減免了一部分費用，最后患者家屬僅負擔了199元的會員費用。
據(jù)了解，在今年五月初，山東省第一架醫(yī)療救援直升機落地青島，青島的航空醫(yī)療救援也正式啟動。此次跨地轉運也是青島市乃至山東省首次院際醫(yī)療直升機救援案例，為搶救生命爭分奪秒，開辟了醫(yī)療救援新模式。
齊魯晚報 齊魯壹點記者 劉騰騰
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