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對于很多普通家庭來說，“病來如山倒”，這句話既是指疾病對人體的破壞力，也包含了對一個家庭的破壞力。一個家庭中，如果有一個人生了大病，就如同塌了半邊天。臨沂莒南縣在先行試點的基礎(chǔ)上，緊緊圍繞提高貧困人口健康水平、切實減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)這一根本，以衛(wèi)生扶貧為支點撬動精準(zhǔn)扶貧工作。
為貧困戶購買“特惠�！贬t(yī)療費個人只負(fù)擔(dān)10%
在莒南縣文疃鎮(zhèn)北店村，記者見到了村民陳淑彩。今年49歲的陳淑彩患有腦癌，經(jīng)過多次手術(shù)，病情已經(jīng)控制住，正在慢慢恢復(fù)中。相對于病情，陳淑彩更關(guān)心的是醫(yī)藥費。大兒子剛剛結(jié)婚，女兒今年高考，都需要用錢。“我有病了不能干活，俺丈夫為了照顧我，只能在村里打點零工、種地，一年才收入幾千塊錢，根本不夠花的，整個家都被我拖累了�！标愂绮室贿呎f著，一邊抹眼淚。
據(jù)文疃鎮(zhèn)扶貧辦工作人員介紹，陳淑彩家是典型的因病致貧的家庭，為了幫助這種因病致貧的貧困家庭，在原有的醫(yī)療報銷、大病醫(yī)保的基礎(chǔ)上，根據(jù)莒南縣的統(tǒng)一要求，文疃鎮(zhèn)給貧困戶購買了疾病醫(yī)療商業(yè)補充保險——“特惠�！�，來減輕患病貧困戶的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，“特惠�！敝�，莒南縣免費為建檔立卡的貧困戶購買了每人每年150元的醫(yī)療商業(yè)補充保險，醫(yī)療商業(yè)補充保險不設(shè)起付線，最多補償45萬元，患者在定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險補償，醫(yī)療機構(gòu)減免后，再由承保的疾病醫(yī)療商業(yè)補充保險按規(guī)定給予補償。
以陳淑彩為例，在貧困人口疾病醫(yī)療商業(yè)補充保險合同期間，因惡性腫瘤多次住院，累積花費70897.88元，經(jīng)基本醫(yī)保報銷23736.84元、大病醫(yī)保報銷18825.26元的基礎(chǔ)上，疾病醫(yī)療商業(yè)補充保險給報銷21141.18元。最后，患者實際花費7194.6元，占醫(yī)療總費用的10%。
為貧苦戶建立健康檔案 鄉(xiāng)村衛(wèi)生室全“換新”
作為莒南縣健康扶貧試點鎮(zhèn)，文疃鎮(zhèn)從2016年開始對轄區(qū)內(nèi)的貧困戶進行了健康摸底調(diào)查、健康知識宣傳、改造基層衛(wèi)生室等多種途徑提升醫(yī)療服務(wù)水平，支持精準(zhǔn)扶貧。
位于文疃鎮(zhèn)鎮(zhèn)駐地的莒南縣甲子山醫(yī)院承擔(dān)著摸底文疃鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)人口健康檔案的部分任務(wù)。甲子山醫(yī)院院長王中彥介紹說，在前期的摸底過程中，對建檔立卡的貧困戶建立了健康扶貧檔案，為他們免費查體。同時，在入戶過程中，將健康救治通知單交到了貧苦戶手中。
“我們給貧困戶的健康救治通知單，做到了一戶一單。對不同貧困戶的病癥進行針對性的救治方案，從疾病的治療方法、分級診療建議、治療醫(yī)院等級建議等進行了說明，讓貧困戶們一目了然�！蓖踔袕└嬖V記者。
為了提升基層衛(wèi)生服務(wù)水平，文疃鎮(zhèn)對28個基層衛(wèi)生室進行了全部改造提升。在文疃鎮(zhèn)草嶺前村衛(wèi)生室，記者看到2017年4月份投入使用的衛(wèi)生室內(nèi)，治療室、藥房、健康檔案室等一應(yīng)俱全，衛(wèi)生室內(nèi)還配備了血壓計等醫(yī)療器材。
兩千多人受益 減免貧困戶醫(yī)藥費上百萬元
據(jù)了解，莒南縣已經(jīng)啟動先診療后繳費，全面推行貧困患者住院“先診療、后付費”制度，覆蓋率達(dá)到100%。同時，“兩免兩減半”政策，免普通門診掛號費和治療費，專家掛號費和大型儀器使用費減半，在一站式服務(wù)大廳和政務(wù)公開欄公示。各定點醫(yī)療機構(gòu)在住院治療費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，一律再行減免個人自付部分的10%。
莒南縣扶貧辦工作人員告訴記者，今年1-4月份，莒南縣共減免費用105萬元，受益人口2200人次�？h衛(wèi)計局、縣扶貧辦聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于為貧困人口購買醫(yī)療商業(yè)補充保險的工作意見》，為全縣3.6萬名貧困人口購買了醫(yī)療商業(yè)補充保險。
另外，為了方便貧困戶就醫(yī)，莒南縣在各定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立健康扶貧問詢處和便民門診，開通綠色通道，貧困患者憑惠民卡，享受從掛號到結(jié)算全診療過程的優(yōu)先服務(wù)。莒南縣還投資36萬元，搭建了莒南縣健康扶貧信息管理平臺，貧困患者的基本信息、查體結(jié)果、病種分類、分級診療情況等相關(guān)信息全部錄入系統(tǒng)，縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機構(gòu)共享，為“一對一”幫扶提供依據(jù)。在各醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)便民惠民綜合服務(wù)大廳，實現(xiàn)住院、出院、結(jié)算一站式服務(wù)，變“來回跑”為“集中辦”，目前全縣12個鎮(zhèn)街已建成并交付使用8處標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)大廳。
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