記者從省政府辦公廳日前印發(fā)《山東省醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)推進(jìn)工作方案》中了解到，山東通過(guò)完善醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策、藥品供應(yīng)保障機(jī)制，建立人員保障激勵(lì)機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療制度落地。
發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用。合理拉開(kāi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)院和城市大醫(yī)院間報(bào)銷(xiāo)水平差距，增強(qiáng)在基層看病就醫(yī)的吸引力，引導(dǎo)參保患者有序就診。探索對(duì)縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi)等多種付費(fèi)方式并加強(qiáng)考核，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制，促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)符合規(guī)定的雙向轉(zhuǎn)診病人，統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)可按院內(nèi)轉(zhuǎn)科政策簡(jiǎn)化醫(yī)保轉(zhuǎn)診、報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，雙向轉(zhuǎn)診起付線可連續(xù)計(jì)算。
完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制，探索醫(yī)聯(lián)體、藥品采購(gòu)聯(lián)合體工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制，按有關(guān)規(guī)定與入圍企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判，確定采購(gòu)產(chǎn)品及價(jià)格。完善基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備要滿足常見(jiàn)病、慢性病等患者用藥需要;適應(yīng)專(zhuān)科、專(zhuān)病患者和康復(fù)期(恢復(fù)期)患者下轉(zhuǎn)需求，為基層就診、轉(zhuǎn)至基層治療患者提供必要的藥品供應(yīng)保障。
建立人員保障激勵(lì)機(jī)制。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，完善與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的績(jī)效工資政策，健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系、適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬分配激勵(lì)機(jī)制。落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)，實(shí)行按需設(shè)崗、按崗聘用，建立能上能下、能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制。
建立規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)，本著急慢分治、治療連續(xù)、科學(xué)有序、安全便捷的原則，引導(dǎo)患者自覺(jué)自愿配合，實(shí)行暢通的雙向轉(zhuǎn)診。鼓勵(lì)護(hù)理院、專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等加入醫(yī)聯(lián)體，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，延長(zhǎng)醫(yī)聯(lián)體服務(wù)鏈條，拓展醫(yī)聯(lián)體服務(wù)范圍，為患者提供一體化、便利化的疾病診療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)性服務(wù)。重點(diǎn)暢通向下轉(zhuǎn)診通道，將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療和康復(fù)。
扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、推進(jìn)分級(jí)診療等工作的銜接統(tǒng)籌，通過(guò)家庭醫(yī)生與居民建立穩(wěn)固的契約式服務(wù)關(guān)系，促進(jìn)基層首診和分級(jí)診療。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級(jí)醫(yī)院及三級(jí)醫(yī)院之間的“1+1”或“1+1+1”的機(jī)構(gòu)組合簽約模式。對(duì)簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)，專(zhuān)科門(mén)診號(hào)源、住院床位資源優(yōu)先分配到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，增加簽約服務(wù)的吸引力。對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定、依從性好的慢性病簽約患者，在家庭醫(yī)生處就診可以酌情提供不超過(guò)2個(gè)月用藥量的長(zhǎng)處方服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)充藥品應(yīng)優(yōu)先保障簽約居民慢性病治療的常用藥。
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