初審編輯:魏鵬
責(zé)任編輯:高娜
記者從市社保局獲悉,我市近期從拓寬資金籌集渠道、放寬準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大支付范圍、提高待遇標(biāo)準(zhǔn)和拓寬管理服務(wù)方式等方面,進(jìn)一步完善、提高職工長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理待遇。新政從8月11日開(kāi)始施行。
降門(mén)檻
待遇享受條件放寬了
為讓更多的失能人員享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇,本次調(diào)整進(jìn)一步完善了失能評(píng)定辦法、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),提高了對(duì)失能人員的評(píng)分——即降低了評(píng)判失能等級(jí)的門(mén)檻,并且增加了對(duì)失智、精神類(lèi)疾病的評(píng)定。
具體來(lái)說(shuō),本次調(diào)整后,參保人申請(qǐng)?jiān)鹤o(hù)及家護(hù)時(shí),《日常生活能力評(píng)定量表》評(píng)定分?jǐn)?shù)由原來(lái)的≤50分調(diào)整為≤55分。同時(shí)應(yīng)符合以下條件之一:達(dá)到專(zhuān)護(hù)申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)的;需長(zhǎng)期保留鼻飼管、尿管的;患者骨折長(zhǎng)期不愈合,合并其他慢性疾病的;患有嚴(yán)重不可逆性疾病導(dǎo)致失能或半失能,需要長(zhǎng)期護(hù)理的。
增待遇
長(zhǎng)護(hù)支付范圍擴(kuò)大了
本次調(diào)整充分分析了失能人群的醫(yī)療護(hù)理和生活照料需求,人性化地將參保人員日常生活照料與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)項(xiàng)目都納入了支付范圍,
并制定了專(zhuān)門(mén)的《護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目目錄》,把“清潔護(hù)理、睡眠照料、排泄護(hù)理、失禁護(hù)理、人工取便護(hù)理、協(xié)助翻身及咳嗽排痰、臥位護(hù)理、安全管理、心理安慰、生活自理能力訓(xùn)練、清潔消毒”等基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外的服務(wù)項(xiàng)目納入護(hù)理保險(xiǎn)資金支付范圍。
新制定的護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目目錄中,包含基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目15項(xiàng)、照護(hù)項(xiàng)目27項(xiàng)。其中不僅有皮下注射、吸氧、灌腸等專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理,還包括了頭面部清理、洗發(fā)甚至沐浴等日常生活護(hù)理項(xiàng)目,切實(shí)解決失能人員家庭繁重的護(hù)理需求。
提標(biāo)準(zhǔn)
長(zhǎng)護(hù)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)更高了
對(duì)享受院護(hù)、家護(hù)待遇的參保人員,可同時(shí)享受基本醫(yī)保門(mén)診規(guī)定病種、普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。適當(dāng)提高專(zhuān)護(hù)待遇,按醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)級(jí)別分別由200元/人/天提高至220元/人/天(針對(duì)一級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專(zhuān)科醫(yī)院)和260元/人/天(針對(duì)二級(jí)以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu))。將費(fèi)用分為“基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)”和“照護(hù)費(fèi)用”兩部分,其中“基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)”為35元/人/天,由定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌使用;“照護(hù)費(fèi)用”按每人每月450元?jiǎng)澣雲(yún)⒈H松鐣?huì)保障卡“護(hù)理保險(xiǎn)賬戶(hù)”中。
“基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)”主要用于與生活照料密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用,包括床位費(fèi)、一般診療費(fèi)、診察費(fèi)、巡護(hù)費(fèi)、上門(mén)服務(wù)費(fèi)及《職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目》中的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用。“照護(hù)費(fèi)用”主要支付參保人發(fā)生的護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)與生活照料相關(guān)的照護(hù)費(fèi)用。
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哪些人可以享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)?
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度以長(zhǎng)期處于失能狀態(tài)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群為保障對(duì)象。職工醫(yī)保參保人無(wú)需額外繳費(fèi)即可按規(guī)定享受。參保人在申請(qǐng)這項(xiàng)待遇時(shí),需進(jìn)行行動(dòng)力評(píng)估,認(rèn)定失能狀態(tài),按需求可獲醫(yī)療專(zhuān)護(hù)、機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理、居家醫(yī)療護(hù)理等3個(gè)層次的長(zhǎng)護(hù)待遇。值得注意的是,長(zhǎng)護(hù)政策并不僅限于老年人,只要是失能半失能的職工醫(yī)保參保人,均可按規(guī)定申請(qǐng)享受待遇。
如何申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇?
辦理長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理,需由職工醫(yī)保參保人本人或家屬攜帶申請(qǐng)人社會(huì)保障卡、身份證、有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印的完整病歷材料向定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。隨后,定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定安排醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士對(duì)申請(qǐng)人病情和自理情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核評(píng)估,按照《評(píng)定量表》進(jìn)行評(píng)分,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收材料后,安排專(zhuān)家審核。
日常生活能力評(píng)定涉及哪些內(nèi)容?
日常生活能力評(píng)定由定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織人員復(fù)核。主要目的是在了解申請(qǐng)人病情的基礎(chǔ)上,主要對(duì)參保人日常進(jìn)食、洗澡、梳洗修飾、穿衣、大小便控制、如廁過(guò)程、床椅移動(dòng)、行走及上下樓梯等十項(xiàng)日常活動(dòng)進(jìn)行評(píng)定。評(píng)定采取評(píng)分制,判斷為中度功能障礙,需要極大的幫助才能完成日常生活活動(dòng)及有重度功能障礙,多數(shù)日常生活活動(dòng)不能完成或需人照料的,均可按規(guī)定申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理待遇。
記者8月10日從山東省商務(wù)廳獲悉,2017香港山東周將于8月14日至17日在香港舉辦,本屆活動(dòng)的主題為“匯聚全球優(yōu)質(zhì)資源,助推新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換”。本屆香港山東周是全省新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換重大工程首次境外宣傳推廣活動(dòng),屆時(shí)山東將重點(diǎn)推介109個(gè)新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換重大項(xiàng)目。[詳細(xì)]
近日,記者從省文化廳了解到,為全面客觀評(píng)價(jià)各市文化建設(shè)情況,山東省文化廳印發(fā)《17市文化建設(shè)年度綜合評(píng)價(jià)實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)辦法),明確各市文化建設(shè)評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)分辦法,將在次年全省文化建設(shè)各類(lèi)項(xiàng)目和資金分配中,對(duì)綜合評(píng)價(jià)名列前茅的市予以?xún)A斜。辦法要...[詳細(xì)]
根據(jù)辦法,集體土地上村民選擇按宅基地面積為依據(jù)補(bǔ)償?shù)模瑵?jì)南各區(qū)政府、高新區(qū)管委會(huì)、南部山區(qū)管委會(huì)在征地拆遷時(shí),按照宅基地面積確定安置房屋建筑面積。對(duì)宅基地上的房屋建筑依法補(bǔ)償,有合法房產(chǎn)證的,以證載面積為準(zhǔn)給予補(bǔ)償;無(wú)合法房產(chǎn)證的,最高不得超過(guò)260...[詳細(xì)]
濟(jì)南最缺人,12萬(wàn)個(gè)崗位虛位以待 報(bào)告顯示,第二季度,進(jìn)入山東各級(jí)公共人力資源市場(chǎng)的用人單位對(duì)人力資源總需求(即需求人數(shù))83.6萬(wàn)人,同比增加6.1萬(wàn)人,市場(chǎng)總供給(即求職人數(shù))53.2萬(wàn)人,同比減少3.9萬(wàn)人,企業(yè)用工缺口30.4萬(wàn)人,同比增加10萬(wàn)人。[詳細(xì)]
10日11:00左右,丁先生帶著患有小兒抽動(dòng)癥的兒子從日照市五蓮縣坐車(chē)到濟(jì)南,在長(zhǎng)途汽車(chē)站打車(chē)到醫(yī)院看病時(shí),司機(jī)向他推薦濟(jì)南面神經(jīng)醫(yī)院,稱(chēng)那里治療更專(zhuān)業(yè)。大約過(guò)了半小時(shí),在該出租車(chē)司機(jī)的帶領(lǐng)下,丁先生和兒子到了濟(jì)南面神經(jīng)醫(yī)院。[詳細(xì)]
10日16:00左右,3名男子及一女子在濟(jì)陽(yáng)崔寨周孟村黃河段下河捕魚(yú)時(shí)發(fā)生溺水事故,其中一男子將溺水女子救上岸后,回身再救另外兩人時(shí)沉入黃河。” “他們下黃河捕魚(yú)時(shí)岸邊曾有村民在大壩上喊話,讓他們離河邊遠(yuǎn)點(diǎn),可怎么說(shuō)他們也不聽(tīng)勸。[詳細(xì)]