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我市一家醫(yī)院內(nèi)，護(hù)士正在給孩子打針。(本報(bào)記者 趙曉明 攝)
新華社發(fā) 徐駿/作
2017年底，一場(chǎng)突如其來的流感“襲擊”了大江南北，不少寶寶因此“中招”，隨之而來的問題是醫(yī)院人滿為患�！暗侥募裔t(yī)院都得排隊(duì)，看完了病還得排隊(duì)等輸液，醫(yī)院就不能多招聘一些兒科醫(yī)生、兒科護(hù)士嗎?到底啥原因，讓醫(yī)院‘舍不得’招人?”市民許先生這樣向記者抱怨。然而，醫(yī)院也有著自己的苦衷。我市一家綜合類醫(yī)院的兒科醫(yī)生告訴記者，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)學(xué)類本科大學(xué)壓根兒就沒有兒科專業(yè)，兒科醫(yī)生極為稀缺。此外，不少業(yè)內(nèi)人士曝出這樣一個(gè)“內(nèi)幕”：兒科醫(yī)生少的根本原因就是收入與付出不成正比。
一方面是家長(zhǎng)的渴求，一方面則是醫(yī)生數(shù)量的“先天不足”，這其中的“奧妙”究竟在哪里?
患兒多與醫(yī)生少折射的尷尬
2018年2月6日上午，記者來到我市一家綜合類醫(yī)院針灸推拿科，不少成人正在此接受中醫(yī)治療。醫(yī)生李文(化名)正在給一位4歲的女孩推拿。女孩的奶奶介紹，孩子2歲時(shí)，因?yàn)橐淮胃忻皝淼皆撛赫业嚼钗倪M(jìn)行推拿治療，效果不錯(cuò)�！皩殞毑幌矚g打針吃藥，我們也怕吃藥對(duì)身體不好。推拿是中醫(yī)學(xué)的精華，也沒有啥副作用，孩子也能接受。”不過，孩子奶奶也提出了心中的疑慮：“這里成人居多，難道不能有寶寶單獨(dú)的診室嗎?”
再將鏡頭轉(zhuǎn)向我市一家大型�？漆t(yī)院。2月6日下午，盡管流感高峰早已過去，患兒數(shù)量下降，但急診輸液室里仍然忙得“不可開交”，打針以及換藥的護(hù)士壓根兒就擠不出一分鐘時(shí)間和記者聊上幾句。一位家長(zhǎng)說，為了讓孩子能盡快打針，自己專門請(qǐng)假，在早上8點(diǎn)帶孩子來到醫(yī)院，卻仍然等待了30分鐘左右。在記者想要轉(zhuǎn)身離開時(shí)，這位家長(zhǎng)小聲嘟囔了一句：“護(hù)士打針也不輕一些，孩子哭得這么厲害。”
讓我們?cè)偾袚Q一次鏡頭。這個(gè)“故事”的時(shí)間發(fā)生在2010年，我市另一家大型綜合類醫(yī)院內(nèi)。在該院兒童外科科室內(nèi)，一位剛?cè)肼毑痪玫难芯可谙蚩剖抑魅未蟮箍嗨骸昂⒆拥目蘼曁沉�，我們收入還這么少。同樣是做外科手術(shù)，成人手術(shù)比我們能多拿20%，做不好還得挨罵甚至挨打，我不干了!”在科室主任眼中，這位年輕人很有前途，甚至心中早已將他視作自己的“接班人”，看到他主意已定，無奈只能接受了他的辭職申請(qǐng)�；叵肫甬�(dāng)年的往事，這位科室主任仍然會(huì)流露出惋惜之情，他告訴記者：“我能理解他作為年輕人不肯堅(jiān)守的做法，這也反映出我們(兒科醫(yī)生)的困難境地。”2020年兒科醫(yī)生缺口將近9萬
兒科醫(yī)生的境遇究竟“糟”在哪里?
據(jù)相關(guān)業(yè)內(nèi)人士統(tǒng)計(jì)，“全面二孩”放開后，預(yù)測(cè)2020年，我國兒童數(shù)目將達(dá)2.92億;若要實(shí)現(xiàn)“0.69名兒科醫(yī)生/千名兒童”的目標(biāo)，那中國兒科醫(yī)生的缺口為86042名。但是2014年至2016年，中國兒科醫(yī)師流失人數(shù)為14310人，占比10.7%。其中，35歲以下醫(yī)師流失率為14.6%，占所有年齡段醫(yī)師流失的55%。難怪一些兒科醫(yī)生這樣表示，“高風(fēng)險(xiǎn)”已經(jīng)成為兒科的“代名詞”。
那位遭遇流失人才尷尬的科室主任介紹，盡管南方一些醫(yī)科大學(xué)新成立了兒科專業(yè)，但大部分醫(yī)科大學(xué)并未設(shè)有該專業(yè)，不少學(xué)生是進(jìn)入研究生階段時(shí)才學(xué)習(xí)的兒科。而他的話也得到了李文的證實(shí)：“2010年，我在讀研時(shí)發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)有趣的現(xiàn)象，兒科專業(yè)的導(dǎo)師有五六名，每位導(dǎo)師帶5名左右的學(xué)生;其他專業(yè)的導(dǎo)師至少有十幾名，每位導(dǎo)師也帶5名研究生，這樣差距就大了。”
記者在網(wǎng)上公布的2016年中國各科室醫(yī)生工資排行榜上看到，兒科醫(yī)生收入僅排第18位，這也是部分醫(yī)生離職的“真正原因”。我市某大型醫(yī)院急診輸液室的護(hù)士長(zhǎng)說：“相較成人科室，我們的收入確實(shí)少，但干得工作卻絲毫不少。國人受傳統(tǒng)觀念影響，對(duì)孩子的愛是非常深厚的，一點(diǎn)小病家長(zhǎng)也會(huì)帶著孩子來輸液，這也是為什么兒科輸液室一般深夜也會(huì)‘門庭若市’的原因�！彼f，科室共有26名在崗護(hù)士，但仍然忙不過來�！芭囵B(yǎng)一位兒科護(hù)士遠(yuǎn)比成人護(hù)士難得多。給成人輸液，疼一些或者扎不中一般不會(huì)引來麻煩。孩子承受能力差，遇到疼痛就會(huì)哭泣，一些家長(zhǎng)就受不了。而且孩子的血管很難找到，難免會(huì)有一些差錯(cuò)，這也是為什么兒科護(hù)士遭受指責(zé)多、許多新人不選擇進(jìn)入兒科的原因�！�
三大原因?qū)е聫臉I(yè)者減少
一位業(yè)內(nèi)人士介紹，患兒不會(huì)說話或者難以準(zhǔn)確形容病情，因此兒科又被稱作“啞科”。而且，兒科絕不是“成人的縮小版”，兒科治療有其特殊性，用藥、手術(shù)方式、治療方法也有很大的區(qū)別。兒科病人通常需要家長(zhǎng)代為闡述病情，更多的是醫(yī)生通過病人病情及經(jīng)驗(yàn)，猜測(cè)患兒疾病。
這位人士指出，現(xiàn)在獨(dú)生子女較多，家中一個(gè)娃長(zhǎng)病，甚至?xí)霈F(xiàn)多位家長(zhǎng)同時(shí)到院的情形。由于醫(yī)生每天要接待數(shù)十名患兒以及家長(zhǎng)，孩子又表達(dá)不準(zhǔn)確，如果再遇上家長(zhǎng)疏忽、醫(yī)生檢查不仔細(xì)，很容易出現(xiàn)偏差，這也成為醫(yī)患糾紛的“導(dǎo)火索”。他認(rèn)為，兒科工作量大，也是兒科醫(yī)生流失的重要原因。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2014年，中國兒科門診數(shù)人次 達(dá) 465663917，急 診 人 次 達(dá)85741464。其中，無論是門診還是急診，綜合性醫(yī)院的工作量最大。巨大的工作壓力、家長(zhǎng)的不理解、收入的偏低，都是兒科醫(yī)生流失的原因。
當(dāng)然，不少兒科醫(yī)生也像李文這樣對(duì)自己的信念很執(zhí)著。“雖然我們中醫(yī)醫(yī)生極少涉及手術(shù)，收入比西醫(yī)就少，兒科更少，但我還是喜歡和孩子交流。當(dāng)我們治好一個(gè)孩子時(shí)，那種成就感是其他人難以明白的。我堅(jiān)信，將來兒科醫(yī)生的境遇會(huì)越來越好，我們也希望越來越多的家長(zhǎng)們會(huì)理解兒科醫(yī)生。”
但愿某些業(yè)內(nèi)人士所說的“將來優(yōu)秀的兒科醫(yī)生可能出現(xiàn)人才斷層”的情形永不出現(xiàn)。
�。�(jì)南日?qǐng)?bào)）
近日，山東省政府辦公廳出臺(tái)關(guān)于支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的若干意見。2018年，每個(gè)縣（市、區(qū)）建成2處示范性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少引進(jìn)或培育1家社區(qū)居家養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)組織落地。[詳細(xì)]
7日，記者從濟(jì)南全市人力資源和社會(huì)保障工作會(huì)議上獲悉，濟(jì)南市將深化社保制度改革，其中包括探索使用職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶結(jié)余資金購買個(gè)人商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等內(nèi)容。住院補(bǔ)充醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)可給本人和直系親屬購買，保費(fèi)額度不超過賬戶余額的50%[詳細(xì)]
今年，在食藥監(jiān)管方面，青島還將突出整治提升，為重大活動(dòng)營造良好的食藥安全環(huán)境。據(jù)了解，城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)村、校園及周邊、重大活動(dòng)會(huì)場(chǎng)周邊，以及商業(yè)街區(qū)、旅游景區(qū)、特色街、港站等也將成為今年重點(diǎn)整治的區(qū)域。[詳細(xì)]
因?yàn)樽约矣熊?李先生并不打算長(zhǎng)期使用共享汽車,于是打算退出1000元押金,以后隨用隨充。作為唯一一家落地濟(jì)南的共享汽車,相比共享單車在濟(jì)南的現(xiàn)象級(jí)發(fā)展,“喜爾客”的發(fā)展明顯緩慢很多。[詳細(xì)]
具體來看，新建住宅小區(qū)將按照80-120平方米/千人，服務(wù)半徑500米的標(biāo)準(zhǔn)配建室內(nèi)副食品市場(chǎng)(菜市場(chǎng))，建筑面積一般不少于600平方米。副食品市場(chǎng)(菜市場(chǎng))用房將作為建設(shè)條件納入土地出讓方案，由土地競(jìng)得人建設(shè)并無償移交街道辦事處，由街道辦事處按照公益性要求管理...[詳細(xì)]
臘月廿三,農(nóng)歷小年夜,濟(jì)南“最嚴(yán)禁燃令”(《濟(jì)南市禁止燃放煙花爆竹的規(guī)定》),迎來年底的第一次大考。” 截至目前,省城共勸阻燃放人員307人次,查處案件14起,其中非法運(yùn)輸案件1起(對(duì)違法人員予以拘留),違規(guī)燃放案件13起(對(duì)13名違規(guī)燃放人員予以罰款)。解放路街道...[詳細(xì)]
