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5月12日,山東省委辦公廳、省政府辦公廳印發《關于進一步深化醫藥衛生體制改革的意見》(以下簡稱《意見》),5月22日下午,山東省政府新聞辦舉行解讀《意見》的新聞發布會。從堅持正確的醫改方向、著力推進分級診療制度建設、進一步完善醫療保障制度、進一步健全藥品供應保障制度、加快推進中醫藥事業傳承發展等10個方面,提出了31項改革舉措和86項重點任務。
提高鄉村醫生待遇
省醫改辦常務副主任、省醫管辦主任孟冬介紹,各地可在事業編制總量內,根據現有服務人口,重新核定鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構人員編制。新建改建小區的社區衛生服務設施要與住宅同步規劃建設和驗收使用。
山東省將切實保障政府舉辦基層醫療衛生機構經費,通過在核定收支節余中提取一定人員激勵資金、申請設置特殊崗位等方式逐步提高鄉村醫生的待遇水平。
在做細家庭醫生簽約服務方面,明確簽約服務費來源,調整簽約服務相關服務項目和價格。同時,符合規定的轉診住院患者連續計算起付線,落實普通門診統籌和住院報銷比例實行差異化支付政策。對轉診回基層的簽約居民可沿用上級醫院處方�；悸圆�、精神障礙等簽約對象單次配藥量可延長至1-3個月。
推進按病種收費改革
鼓勵商業保險機構參與基本醫保經辦服務。定期組織第三方開展醫保基金績效評估。規范醫保資金結算程序和時限。山東省還將改革支付方式,加快推進以臨床路徑管理為基礎的按病種收費改革,明確醫保支付和個人自付比例。
全面推行以按病種付費為主,按人頭付費、床日付費、總額付費等多元復合式支付方式改革,積極探索按疾病診斷相關分組(DRGs)付費制度改革。
完善重疾救助保障
建立健全多部門聯動的疾病應急救助基金監管機制,確保無法核實身份或者無力繳費的急救患者得到及時有效醫療救治。對嚴重精神障礙患者做到應收盡收、應治盡治、應管盡管。
此外,《意見》還提到了要實施全科醫生特設崗位計劃；提高兒科醫師薪酬待遇；打造健康旅游目的地等。值得注意的是,山東省將進一步放寬社會辦醫準入,凡符合規劃條件和具備準入資質的,不得以任何理由加以限制。加大健康服務業開放力度。吸引境外投資者來魯舉辦高水平醫療機構。（陳曉麗）（完）
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