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責任編輯：高娜
近日，記者從山東省殘聯獲悉，多年來，山東省殘聯以全面實施殘疾人精準康復服務行動為總抓手，扎實推進殘疾兒童康復救助工作，特別是在聽障兒童人工耳蝸免費救助實現“有一做一”之后，又推動落實為肢體殘疾兒童免費實施矯治手術。我省救助情況如何？救助的殘疾兒童包括哪些？將提供哪些救助內容？針對這些問題，山東省殘聯相關工作人員進行了解答。
制度層面全覆蓋
救助年齡范圍擴至17歲
殘疾兒童是殘疾人中最需要幫助和最具康復價值的群體。“十一五”期間，我省在全國最早啟動了“貧困殘疾兒童康復救助工程”。2013年3月，省殘聯等7部門聯合下發《關于印發山東省0-6歲殘疾兒童搶救性康復救助實施辦法的通知》，對殘疾兒童全面實施康復救助，在全國率先推動救助工作由項目化運作向制度化保障轉變。
2018年9月，省政府印發《山東省人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的通知》，在全國率先將救助年齡范圍由0-6歲擴大到所有法定年齡兒童（0-17歲），從制度層面實現全覆蓋，充分保障所有殘疾兒童康復權益；同時提高了康復救助標準，在全國創新提出機構內集中康復訓練和“機構+社區+家庭”康復訓練相結合，建立全周期康復救助模式，推動救助工作實現新發展、取得新成效。
據悉，2018年，我省為777781名有康復需求的殘疾人提供基本康復服務，年度有需求康復服務率超過99.99%，精準康復服務率、核心信息準確率均居全國第一。為42141名殘疾兒童提供康復救助服務（其中0-6歲16205名，7-17歲25936名），實現有需求殘疾兒童康復服務全覆蓋；為459名符合條件的聽障兒童實施人工耳蝸植入手術，繼續做到“有一做一”，聽障兒童搶救性工程被評為山東省慶祝改革開放40周年最具影響力事件。
所有適合手術的肢殘相關病種
均納入救助范圍
肢殘矯治康復救助項目是殘疾兒童康復救助中社會效益和經濟效益較高的項目，絕大多數肢殘兒童可以通過矯治手術治愈或獲得較大功能改善。以前，肢殘矯治救助僅限于先天性馬蹄內翻足、小兒麻痹后遺癥、腦癱后遺畸形等少數病種，每人補助15000元，其中手術費10000元、術后康復訓練費4000元、輔助器具裝配費1000元；大量的導致肢體殘疾的病種沒有被納入救助范圍。
省殘聯會同省財政廳、衛生健康委、醫保局等部門，在認真總結前期康復救助工作經驗、深入開展調研論證的基礎上，制定了《山東省肢體殘疾兒童矯治手術康復救助項目實施方案》，在多方面實現突破、創新。一是放寬救助年齡。在全國率先實現對0-17歲肢體殘疾兒童免費實施矯治手術。二是擴大救助范圍。根據肢殘兒童實際需求，將所有適合手術的肢殘相關病種均納入救助范圍，對適合門診保守治療的病種也納入救助范圍；對一些暫時尚未達到肢殘標準，但是會進行性發展致殘的，經專家評估后也積極予以救助，避免嚴重后再救助而影響手術效果。對“脊柱側彎”等花費較高病種也實現免費救助，極大減輕了殘疾兒童家庭經濟負擔，避免因病、因殘致貧情況發生。三是確定定點手術機構。該項目在全省確定了14家定點手術醫院，按照救助的肢殘病種實行包干治療，手術費10000-70000元不等，術后康復訓練費4000元、輔具適配費1000元。四是完善救助方式。先向定點醫院預撥救助資金，經基本醫保、大病保險、醫療救助、商業保險、其他保險救助等按規定報銷后，其余費用由殘疾兒童康復救助經費據實支付，患者不花一分錢。
有手術適應指征的肢殘兒童給予救助
救助的殘疾兒童包括哪些？據悉，主要是對山東省戶籍18周歲以下肢體殘疾兒童進行矯治手術救助。當然，并不是所有肢體殘疾兒童都適合矯治手術，只有經省級專家組評估有手術適應指征的肢殘兒童才給予救助。
肢殘矯治項目救助病種，在以往救助先天性馬蹄內翻足、腦癱導致嚴重痙攣、關節畸形等病種基礎上積極擴大救助病種范圍，特別是脊柱側彎等花費較高病種也納入救助范圍。具體詳見《山東省肢體殘疾兒童矯治手術康復救助項目實施方案》。當然，也并不是所列病種都救助，所患疾病須能夠達到肢體殘疾相關標準，或暫不夠肢殘標準的進行性疾病，不進行矯治手術會導致肢體殘疾才可以。以整形美容為目的的矯治手術不納入肢殘矯治項目救助范圍。
救助患者住院手術期間按照因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費的原則，在確保醫療質量的前提下，根據病情合理控制醫療總費用，被救助患者可以實現全免費。但是，住院期間中產生的不合理費用以及與救助病種無關的治療費用，均不納入肢殘矯治救助資金補貼范圍。
三種途徑申請救助
省殘聯相關工作人員介紹，有三種途徑申請救助。一是肢殘兒童監護人向戶籍所在地縣級殘聯提出申請；二是不了解救助政策直接去項目定點醫院就診的肢殘兒童，由定點醫院協助申請；三是肢殘兒童監護人自行登錄山東省殘疾人公共服務管理系統提交申請。
肢殘兒童監護人攜帶家庭戶口本、身份證等身份證明材料及相關疾病診斷治療證明材料，向戶籍所在地縣級殘聯提出申請或自行登錄山東省殘疾人公共服務管理系統（網址www.service.sddpf.org.cn）提交申請→縣級殘聯接收材料初審，報省肢殘矯治項目辦審核→省項目辦組織專家審核→按照醫保規定辦理轉診轉院手續入定點醫院手術→經基本醫保、大病保險、醫療救助、商業保險、其他保險救助等按規定報銷→患者自費部分由省殘聯與定點醫院定期結算。
不了解救助政策直接去項目定點醫院就診的肢殘兒童，由定點醫院協助申請。
（齊魯晚報·齊魯壹點 記者 韓曉婉 通訊員 李帥毅）
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