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新華報業(yè)網(wǎng)訊 截至5月5日，阜陽手足口病感染患兒已增至4496例，死亡22人，當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生部門目前正全力以赴救治患病兒童。實際上，手足口病并不罕見，去年北京、山東都報告出現(xiàn)過病例，新加坡最近也出現(xiàn)過手足口病，但在阜陽，這種流行病怎么就會發(fā)展成一場疫情，威脅到這么多孩子的生命呢？
“沒有確診的疾病不符合依法公布的范圍”
劉曉琳是阜陽市第一人民醫(yī)院兒科主任，她現(xiàn)在被調(diào)到第二人民醫(yī)院進行支援，她是最早發(fā)現(xiàn)這些病例不是常見的肺炎而是某種病毒感染，時間是3月28日她接夜班。
劉曉琳：“3月28號的晚上，我接夜班，看到這兩個病人后，經(jīng)過搶救這兩個病人都沒有成功。”
第二人民醫(yī)院副院長冉獻貴告訴記者，之前根據(jù)癥狀，患兒馬上被按照肺炎進行搶救，但都沒有成功。
“我們搶救肺炎肺水腫成功率是非常高的，很少死人的，那為什么這樣的病人搶救不過來？”冉獻貴認為，造成患兒死亡的另外一個重要原因是就診得太晚。
在患兒出現(xiàn)皮疹發(fā)燒等初期征兆時，簡陋的基層醫(yī)療設(shè)備根本無法檢測出真實的病情，延誤了救治。
冉獻貴還認為，農(nóng)村醫(yī)療條件差是一個方面，不良衛(wèi)生習慣也是一個方面。
記者發(fā)現(xiàn)這些危重患兒大多來自農(nóng)村，他們送到城里來的時候要走很遠的路，患兒的病情也在不斷加重。
劉曉琳告訴記者，從4月1日起，省衛(wèi)生廳前后派了三批專家下來沒有確診，直到4月14日衛(wèi)生部下來專家組，做了尸檢和病毒培養(yǎng)，一周過后正式確診為EV71腸道病毒感染。
從發(fā)現(xiàn)阜陽兒童感染怪病到確診是一種叫做EV71的腸道病毒在作祟，時間過去了將近一個月，但病毒并不會因此放慢蔓延的腳步，那在這段時間里，阜陽的醫(yī)療衛(wèi)生部門又是如何對手足口病疫情進行預防和救治的？
在4月29日阜陽政府召開的新聞發(fā)布會上，人民醫(yī)院兒科醫(yī)生劉曉琳稱，3月27日，一名兒童死亡，3月28日、29日、30日，連續(xù)3天，每天有2名兒童死亡，這些兒童死亡的異常現(xiàn)象，已經(jīng)讓人民醫(yī)院做出了不是重癥肺炎的判斷。
阜陽市衛(wèi)生局副局長嚴偉告訴記者，連續(xù)7名兒童死亡，并且死因不明，他們雖然也懷疑過這是不是一場傳染病，但，這一點很快被否認了。“互相都沒有關(guān)聯(lián)性，這些家庭成員也沒有相同的疾病情況。”
隨后，阜陽市衛(wèi)生部門幾經(jīng)努力，也無法確診疾病，3月31日，阜陽市把發(fā)現(xiàn)怪病，多名兒童死亡的情況報告給了安徽省衛(wèi)生廳。
安徽省衛(wèi)生廳應急辦主任牛麗娟說：“第一批專家3月31日當天就被派過來了。”
但是第一批專家經(jīng)過4天的調(diào)查后，也沒有確診疾病的病因，隨后，安徽省衛(wèi)生廳又派出了第二批和第三批專家，但這些專家也都沒有定論。
在意識到病情復雜之后，安徽省衛(wèi)生廳決定向衛(wèi)生部求援，但這時，距離安徽省衛(wèi)生廳接到阜陽的報告已經(jīng)過去了15天，由于病情沒有結(jié)論，阜陽當?shù)匦l(wèi)生部門認為，沒有確診的疾病不符合《中華人民共和國傳染病防治法》依法公布的范圍，同時為了避免引起公眾的恐慌，阜陽市認為這一消息暫時不應該讓市民知道。
“我們不可能把一個絲毫不了解的疾病去進行宣傳”，嚴偉說。
阜陽市把這一疾病緊急在各級衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部傳達，同時一邊加快對疾病原因的調(diào)查，一邊把疫情上報。由于在長達20多天的時間里，這一疾病始終沒有確診，只能以“重癥肺炎”的名義對外公布。
4月23日，衛(wèi)生部派來的專家組確診這場傳染病的罪魁禍首是EV71病毒，此時，得到準確信息的阜陽市衛(wèi)生部門立刻向市民公布了這場疾病的病源和預防方法。
沒把EV71列為法定報告?zhèn)魅静≈L疫情快速傳播在蔓延的疫情背后，我們能發(fā)現(xiàn)哪些需要改進的地方？再來聽聽專家的觀點。
在4月30日上午10點衛(wèi)生部的媒體通氣會上，中國疾病預防控制中心副主任楊維中表示，阜陽疫情之所以快速擴散，除了前期對發(fā)病原因的調(diào)查耗時持久之外，還因為在阜陽疫情暴發(fā)之前我國尚未把腸道病毒EV71感染列為法定報告?zhèn)魅静。@一制度的落后從客觀上為疫情的快速傳播提供了可能。
中國疾病預防控制中心副主任楊維中說：“也不是說這個只有阜陽特有的，應該說這個病還是比較多的，只是我們國家在目前沒有把這個病納入法定管理的傳染病，因此這個報告它不是太完善。”
就在會議結(jié)束之后兩天，5月2日，衛(wèi)生部決定，將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進行管理，但這一天阜陽手足口病感染病例已升至3321例，比4月27日的1199例大幅增長了2122例，死亡人數(shù)也從20人增至22人。對此，社科院法學研究所憲法行政法研究室主任周漢華認為，今后對于未列入法定管理的傳染病暴發(fā)的情況，衛(wèi)生部應該賦予地方更加廣泛的上報和信息披露途徑，及時遏止傳染病的蔓延勢頭，將染病和死亡人數(shù)降至最低。
社科院法學研究所憲法行政法研究室主任周漢華：“那么它(未列入法定管理的傳染病)的發(fā)布主體就應該比法定傳染病范圍的發(fā)布主體更廣，就不應該只是衛(wèi)生部，或者省一級的衛(wèi)生廳局，應該就是說包括市一級，甚至包括醫(yī)院本身，都應該有這個發(fā)布的義務。”
除此之外，周漢華還認為，城鄉(xiāng)經(jīng)濟狀況的不同，也造成了兩者醫(yī)療衛(wèi)生條件的巨大差別，阜陽此次疫情中感染和死亡的患兒絕大多數(shù)都來自農(nóng)村，就直接體現(xiàn)了農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生體系的薄弱。
中國疾病預防控制中心副主任楊維中說：“就是咱們國家這個制度的醫(yī)療，這個新農(nóng)合(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)也好，這個社區(qū)衛(wèi)生的也好，這個農(nóng)村一些基本的一些制度，要國家已經(jīng)制訂了很好的政策，就是要盡快的、逐一的落實。”
阜陽疫情是醫(yī)療問題，更是經(jīng)濟問題
在應對疫情挑戰(zhàn)的同時，不少人也開始反思我們的醫(yī)療制度存在的問題。普遍的共識是：雖然我們的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在制訂之初就已經(jīng)進行了很好的設(shè)計，但是在實施制度的過程中，由于經(jīng)濟方面的壓力，很多地方農(nóng)村基層醫(yī)療體制、衛(wèi)生防控體系薄弱的現(xiàn)狀沒有從根本上得到改觀。從這個方面說，阜陽疫情反映出的不僅是一個醫(yī)療問題，更是經(jīng)濟問題。
阜陽疫情一方面告訴我們建立健全基層醫(yī)療體系的重要性，另一方面也告訴我們，如果我們能夠吸取教訓、把疫情變成建立健全醫(yī)療衛(wèi)生制度的機會，亡羊補牢，為時未晚。
綜合中央電視臺等南京“肺部仍有感染，病情穩(wěn)定” EV71患兒已有好轉(zhuǎn)跡象，仍未度過危險期本報訊在長時間的守候下，昨天下午，記者在南京某醫(yī)院重癥監(jiān)護室外，終于撞見了一位前來探望腸道病毒EV71型手足口病患兒的家長。在記者追問下，患兒家長透露，孩子已有好轉(zhuǎn)跡象，但仍未度過危險期。
前天晚上8：00，記者來到南京某醫(yī)院ICU重癥監(jiān)護室，門外仍然有不少等候的家長，惟獨不見來自安徽滁州的患兒家長。記者試著打探一點消息，當“手足口病”幾個字剛說出口，不少家長紛紛圍了過來。一位女士告訴記者，她也是來自安徽的，一早也見到那滁州患兒的家長，但是早上來了好幾家電視臺，幾臺攝影機一對著家長，把他們嚇得不輕，下午就躲走了。當記者問到何時能見到患兒的家長時，這位女士說可能性不大。“有記者在這呆了一下午都沒等到”，這位女士還告訴記者，昨天傍晚，孩子的小姨出面探望了一下就匆匆離開了。但記者等候到晚上9點多，孩子的小姨一直沒有再露面。
昨天上午10點和下午1：30，記者再次來到ICU重癥監(jiān)護室，均沒有看到患兒的家長。周圍不少熱心的市民告訴記者，“聽說孩子情況還好，不過還在里面(ICU)搶救。”
昨天下午5：00，記者再次來到了該醫(yī)院的重癥監(jiān)護室門口，此時在外等候的家長已經(jīng)不多了，監(jiān)護室門口，還有幾位家長席地而坐，相互交談著。大約10分鐘后，重癥監(jiān)護室的門突然開了，走出了一位約莫20多歲的女子，女子顯得很憔悴。她一出現(xiàn)，立刻有不少家長圍上去詢問情況。“肺部還有感染，但情況穩(wěn)定了一些。”聽見女子這么說，周圍家長紛紛表示安慰。
當發(fā)現(xiàn)記者后，這名女子的腳步快了起來，幾乎是跑下了樓梯。最后在醫(yī)院門口，在記者的追問下，女子和在外等候她的丈夫終于承認她的女兒就是腸道病毒EV71的感染者。
這位患兒的母親自稱姓楊，滁州人，楊女士說，雖然孩子的情況稍稍穩(wěn)定，但還是沒有渡過危險期。“阜陽病重的手足口病小孩最多的撐了十幾天，我家小孩算上發(fā)病的時間到現(xiàn)在也有十多天了，我希望她能撐過這個關(guān)鍵時期。”楊女士還告訴記者，南京已經(jīng)集合了最好的醫(yī)生為幾個患病的孩子診治，“這里的醫(yī)療條件肯定比家鄉(xiāng)的要好多了，能不能撐過去就看孩子自己了。”
除此之外，孩子的父親拒絕再透露其他情況，他告訴記者，因為社會上對孩子的情況相當關(guān)心，每天都會有好多記者守在ICU門口。為了躲媒體，本來能在醫(yī)院陪在孩子身邊的他們只能“偷偷摸摸”來看孩子。“我們來南京不久，但很多方面都受到了照顧，南京市民真的很熱心。如果孩子病好了，我們肯定第一時間告訴南京市民。”楊女士這樣說道。(楊彥琬青丹丹)發(fā)現(xiàn)學生感冒發(fā)燒要臨時隔離南京中小學幼兒園已實行晨檢和零報告制度本報訊南京市教育局昨日召開專門會議，部署學校、幼兒園春夏季傳染病防控工作，同時發(fā)出緊急通知，要求各區(qū)縣教育局、各級各類學校和幼兒園要采取有效的防范措施，切實做好傳染病預防和控制工作，保障學生的健康。
通知要求，自即日起，全市各中小學校特別是幼兒園要認真執(zhí)行每天晨檢報告和“零報告”制度。各幼兒園的每個班級都要明確一名晨檢責任人，實行晨檢、考勤責任制，每天早晨對到校學生進行身體健康檢查。對缺勤學生，班主任教師要逐一查明原因，并每天及時與學校衛(wèi)生技術(shù)人員溝通信息，如發(fā)現(xiàn)有咳嗽、感冒、發(fā)熱(38℃以上)、面部出疹等情況的學生，要在衛(wèi)生室臨時隔離，通知家長及時把孩子帶到醫(yī)院治療，同時與生病孩子家長保持聯(lián)系，跟蹤病因和病情發(fā)展情況。一旦確診為傳染病，要及時分別向所在地衛(wèi)生疾控部門和教育行政部門上報。對一個班級同時出現(xiàn)3例有相同病癥的，也要及時報告，不得遲報、瞞報。有寄宿生的學校和幼兒園務必加強值班制度。
南京市區(qū)縣教育局同時作出部署，各級教育部門要組織專門人員加強對學校和各類幼兒園晨檢和防控工作的專項檢查與指導，及時掌握本區(qū)縣內(nèi)的傳染病疫情。要認真落實防控專項培訓，規(guī)范預防監(jiān)測、報告、隔離、消毒等操作程序，有效阻斷傳染源。幼兒園要特別提高對用具、玩具的消毒頻率，學校和幼兒園還特別要加強對食堂餐具的消毒和監(jiān)督檢查。學校和幼兒園還要加強健康教育宣傳工作，讓全體師生員工掌握傳染病預防控制的方法，提高防范傳染病的意識和能力。 (顧佳怡王璟)全國截至6日全國最新疫情及防治措施-最新疫情：廣西報告手足口病196例,死亡1例湖南常德報告1例手足口病死亡病例上海今年累計報告手足口病病例1988例北京全市18個區(qū)縣均有手足口病病例，朝陽區(qū)一所幼兒園和海淀
區(qū)一所幼兒園出現(xiàn)手足口病聚集性發(fā)病，兩幼兒園已部分停課海南手足口病病例增至81例，患者年齡最大15歲，最小1個月-相關(guān)疫情：吉林風疹疫情急劇上升，截至5月初，全省共報告病例5325例，比去年全年上升3倍以上。 -防治措施：衛(wèi)生部將向安徽疫區(qū)增派專家組，陳竺向世界衛(wèi)生組織通報疫情，同時要求各地最大限度地減少手足口病死亡病例發(fā)生。外交部發(fā)言人秦剛昨表示，中國會盡最大努力防止手足口病擴散。安徽確定115家醫(yī)院定點收治患者，對確診感染EV71的危重癥或
死亡參合患者的醫(yī)藥費實行全額補助。
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