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| 抱著康復(fù)的患兒，劉曉琳露出了笑容。馬懷業(yè)攝 |
劉曉琳，安徽省阜陽市人民醫(yī)院兒科主任，是今年阜陽市手足口病疫情最先報告者。4年前，記者曾專赴阜陽采訪“阜陽大頭娃娃”事件，而那次事件的發(fā)現(xiàn)者、報告者和揭謎者也是她。
異常死亡使她產(chǎn)生警覺
從今年3月上旬開始，阜陽市幾家醫(yī)院陸續(xù)收治了以發(fā)熱伴口腔、手、足、臀部皮疹為主的疾病患者，少數(shù)伴有腦、心、肺嚴重損害。
3月28日下午5時，劉曉琳像往常一樣走進病房值夜班，交接完工作，在病房里看到一個患兒嘴角流下粉紅色泡沫。
她急忙和其他醫(yī)護人員一起，緊急搶救了40多分鐘，但孩子還是死了。
下午6時30分，劉曉琳剛做好患者死亡記錄，隔床的另一個孩子又出現(xiàn)口唇紺紫，手腳冰涼癥狀，盡管全力救治，但當晚7時30分，患兒又死了。眼睜睜地看著孩子夭折，劉曉琳的心情難過又沉重。
“死亡的兩個孩子病情一模一樣，都是呼吸困難，吐粉紅色痰，有肺炎癥狀，也表現(xiàn)出急性肺水腫癥狀，但是在另外一些癥狀上，卻又與急性肺炎相矛盾。”
奇怪的癥狀讓經(jīng)驗豐富的劉曉琳也感到迷惑不解。“我從醫(yī)多年，從來沒遇到過這樣的情況。本來想讓小孩拍個片詳細檢查一下，但是兩個小孩的情況都比較危急，一直在搶救。我剛打電話給放射科，其中一個孩子的情況就突然惡化了。我馬上對他進行人工呼吸，搶救了半個小時，結(jié)果小孩還是因為肺出血死亡了。”
“這時護士過來，告訴我3月27日也有一名相同癥狀的孩子死亡。我立即將這3個病例資料調(diào)到一起，發(fā)現(xiàn)患兒都因右心衰竭而死。這很不正常，因為常規(guī)的肺炎，大多是左心衰竭導(dǎo)致死亡，而且不應(yīng)有水腫、口吐紅色泡沫等癥狀。”回想起幾天前的場景，劉曉琳還是面露不忍。
當醫(yī)生要有職業(yè)敏感
當時，劉曉琳大腦中有過手足口病的一閃念。“我上網(wǎng)查了山東省去年所發(fā)的手足口病資料，山東的患者都有明顯的皰疹癥狀，死亡病例是死于腦炎，但我們阜陽的病例都是死于肺炎，也沒有皰疹癥狀。”
職業(yè)的敏感和強烈的責任心讓劉曉琳警覺起來：“3月28日晚，兩個患兒未搶救成功，家長情緒激動，好不容易將他們勸走，已是29日零時。我連夜把情況向領(lǐng)導(dǎo)進行了匯報。醫(yī)務(wù)科長、院長當即表示要盡快上報。清晨6時，我把電話打到了市疾控中心杜主任家里。當天上午8時多，市疾控中心專家就來醫(yī)院了解情況，并采集了標本。”
劉曉琳的預(yù)警起到了直接的作用。3月29日晚，阜陽市衛(wèi)生局組織全市兒科專家大會診，分析病因，并將情況上報安徽省衛(wèi)生廳。3月31日，省衛(wèi)生廳派出專家來阜陽，不久，衛(wèi)生部也派來專家。
劉曉琳做的大量基礎(chǔ)性工作對此次疫情病因的確定起到了重要的作用。衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和專家組到阜陽后，對劉曉琳的工作予以高度肯定，每次病歷討論都邀請劉曉琳參加。劉曉琳有時因搶救患兒去不了，專家組也要把討論的結(jié)論轉(zhuǎn)告給她，并認真聽取她的意見。專家組提出的EV71治療方法，不少來自劉曉琳的臨床實踐。
4月23日，12名來自衛(wèi)生部、省、市的專家認真研究后，確定該病為手足口病（EV71病毒感染）。在疾病診斷書上，記者找到了“劉曉琳”的簽名。
幾天前，衛(wèi)生部部長陳竺來阜陽視察時，看望了劉曉琳，稱贊道“一個好的臨床醫(yī)生，就要對臨床出現(xiàn)的不尋常癥狀產(chǎn)生警覺，并且有報告意識。劉醫(yī)生對這次疫情的發(fā)現(xiàn)和控制是有特殊貢獻的。”
面對贊揚聲，劉曉琳懇切地說：“我只是干事認真，想把問題搞清楚，這是一個醫(yī)生起碼的職業(yè)道德。有功勞也是大家的。”
“手足口病疫情發(fā)生以后，在救治的過程中發(fā)生了許多感人的事。就是這一次次的感動，一直支撐著我。”劉曉琳告訴記者。
“患者對我們的幫助也很大，像第6例患兒死亡后，孩子家長主動提出捐獻孩子遺體，讓我們做解剖搞病理實驗。就是在這個孩子的身上，專家們分離出了EV71病毒株，從而準確地找出了病因。”劉曉琳說。
幾乎24小時泡在病房
提到劉曉琳，同事都贊不絕口，稱她是一個非常敬業(yè)的人。兒科主治醫(yī)師趙永說，劉主任是一個20多年兒科臨床經(jīng)驗的醫(yī)生，工作嚴謹負責，尤其是手足口病疫情發(fā)生后，她更是沒日沒夜地工作，幾乎24小時泡在病房。
疫情發(fā)生初期，阜陽市只安排了第二人民醫(yī)院作為手足口病的定點醫(yī)院。劉曉琳作為阜陽市兒科的尖子專家被派到該收治點。后來患兒越來越多，二院容納不下了，便把一些患兒轉(zhuǎn)移到了市人民醫(yī)院。劉曉琳便不時地兩邊跑，常常是看了二院的病人再重返一院查房。不久，專門收治重癥患者的一院監(jiān)護病房工作告急，劉曉琳主動要求上監(jiān)護病房，市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)怕她身體吃不消，沒有答應(yīng)。劉曉琳便向局里撒了一個謊，說自己太累了想休息一下。局里同意以后，她便立刻回到了重癥監(jiān)護病房。
阜陽市人民醫(yī)院副院長干阜生告訴記者，劉曉琳是1982年從蚌埠醫(yī)學院畢業(yè)的，后來到該院工作。幾十年來，她工作勤勤懇懇、認真負責，無論人品還是醫(yī)德都非常高尚，多次被評為先進工作者。
在手足口病疫情發(fā)生后的1個多月里，由于工作繁忙，劉曉琳根本無暇看望近在咫尺的父母親。劉曉琳的父親患有視網(wǎng)膜脫落，去年11月她陪父親到北京動手術(shù)。根據(jù)專家的建議，今年4月父親要去北京進行第二次手術(shù)。可是突發(fā)了這次疫情，她實在脫不開身，只好讓父親留在合肥手術(shù)，然后讓在合肥工作的妹妹去照顧。她的父母今年都快80歲了，以前她每周至少要去看一次，可這1個多月來她沒有去看過一次。她幾次想擠出時間去看，但都被急救電話給叫了回去。
劉曉琳1998年患上乳腺癌，并做過多次化療，身體狀況本來就很差。看到她每天那么不要命地忙碌，同事都為她捏一把汗，怕她撐不住。可她說：“走進病房我就是醫(yī)生，我的任務(wù)是救死扶傷。”
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