南寧晚報訊（記者鄧曉衡）在腸道傳染病高發(fā)季節(jié)，近期在安徽阜陽、廣東等地發(fā)生的EV71型病毒手足口病流行，南寧市應如何做好應對，記者昨日采訪了南寧市疾病預防控制中心主任林新勤。
手足口病不是新傳染病
記者（以下簡稱記）：國內(nèi)既往手足口病的流行狀況如何？
林新勤（以下簡稱林）：手足口病不是新的傳染病，1958年就分離出病毒，最先發(fā)現(xiàn)的是柯薩奇病毒和埃可病毒，因為其侵害表皮引起口腔、手和足部引起明顯的皰疹，1959年正式命名為“手足口病”。
手足口病在我國早有流行。從上世紀80年代以來，北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個省（市）都曾有發(fā)生手足口病的報道。今年3月份以來，安徽阜陽發(fā)生大規(guī)模的手足口病后引起國家重視，5月2日衛(wèi)生部將手足口病列為丙類傳染病，進行法定傳染病管理。
此前，我國最大范圍的手足口病流行，發(fā)生在1998年臺灣省EV71感染引起的手足口病和皰疹性咽峽炎暴發(fā)，共報告了129106病例，重癥病人405例，死亡78例，大多為5歲以下的兒童。2007年，全國共報告手足口病病例83344例，死亡17例，僅山東省就報告了手足口病病例39606例，北京、上海等大城市也有上萬例手足口病病例報告。
學齡前兒童為易感人群
記：手足口病的傳染性強嗎？什么人群為易感人群？
林：手足口病有中度傳染性�；颊咧饕獮閷W齡前兒童，尤以3歲以下兒童發(fā)病率高。在發(fā)病的第一周傳染性最強。手足口病不會在人和動物或?qū)櫸镩g傳播。據(jù)國外文獻報道，每隔2—3年在人群中可流行一次。
少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。一般人群對腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后，抗體缺乏交叉保護力，因此人群可感染不同種類的腸道病毒而反復發(fā)病。成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體，即使感染，癥狀很輕或沒有癥狀。
EV71型感染病死率較高
記：手足口病多癥狀輕微，然而引起安徽阜陽大面積出現(xiàn)手足口病的腸道病毒EV71病毒，與普通手足口病有什么聯(lián)系和區(qū)別？
林：腸道病毒EV71型感染主要表現(xiàn)為手足口病，但也可表現(xiàn)為其他疾病。另一方面，手足口病可以由腸道病毒EV71型感染引起，也可以由柯薩奇病毒A組等其他腸道病毒感染引起，兩者并不是一對一的關系。
絕大部分腸道病毒感染和手足口病為輕型病例，根據(jù)國內(nèi)外資料，與其他腸道病毒引起的手足口病相比，由腸道病毒71型感染引起的疾病發(fā)生重癥感染的比例較大，病死率也較高，重癥病例病死率可達10%—25%。由于腸道病毒EV71型感染臨床表現(xiàn)多樣，臨床上缺乏簡便、快捷的診斷方法，所以腸道病毒EV71型感染的診斷困難。
部分重癥病例無典型表現(xiàn)
記：具體地說，目前臨床診斷腸道病毒EV71型感染有哪些難點？
林：手足口病有幾大特點，第一大特點是隱性感染多，隱性感染者與顯性感染之比為100∶1。第二個特點是傳播途徑多，主要經(jīng)由胃腸道(糞、口水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染，也可經(jīng)由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。
雖然手足口病發(fā)病癥狀多為輕微，然而一旦出現(xiàn)有并發(fā)癥的重癥病人，病毒的侵襲器官多。由于手足口病的確診主要依賴核酸檢測和病毒分離，目前國內(nèi)各省市基層醫(yī)院和疾病預防控制中心還沒有條件開展，加上部分重癥病例臨床上并無典型的手足口病表現(xiàn)，所以在疫情暴發(fā)初期，重癥病例常被診斷為肺炎，或其他疾病。
要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣
記：如何診斷和預防手足口��？
林：手足口病急性起病時，患兒首先出現(xiàn)全身發(fā)熱，手掌或腳掌部有斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹�？谇火つこ霈F(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。
當有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等，屬于重癥病例。手足口病流行地區(qū)的重癥病例嬰幼兒，雖無手足口病典型表現(xiàn)，會有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。
手足口病相對其他疾病而言，通常癥狀不嚴重，因此廣大市民對手口足病不必恐慌。手足口病可防可治，關鍵在防治。市民應從日常個人衛(wèi)生入手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，避免手口足病的發(fā)生。
