新華社北京3月13日電 農(nóng)村醫(yī)生短缺，農(nóng)民“看病難”問(wèn)題該如何解決呢？全國(guó)人大代表、貴州省安順市西秀區(qū)副區(qū)長(zhǎng)姚曉英提出的對(duì)策是——讓農(nóng)民“點(diǎn)單就醫(yī)”，采取措施激勵(lì)醫(yī)生“流動(dòng)”起來(lái)。“現(xiàn)在農(nóng)村醫(yī)療資源稀缺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中，最缺少的不是硬件設(shè)施，而是人。我們給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院買(mǎi)了很新的醫(yī)療設(shè)備也沒(méi)人會(huì)使，農(nóng)民看病還是得去縣里、市里；來(lái)回奔波，成本呈幾何級(jí)數(shù)上升，因?yàn)槿タh里、市里看病，農(nóng)民除了要付醫(yī)藥費(fèi)外，還得有家人陪著，得花路費(fèi)，得住宿。哪怕是一個(gè)常見(jiàn)的闌尾手術(shù)，看病之外的成本有時(shí)候不比看病本身的費(fèi)用少。”姚曉英說(shuō)。
    怎么才能解決這個(gè)問(wèn)題呢？姚曉英說(shuō)，去年安順市西秀區(qū)開(kāi)始推行農(nóng)民“點(diǎn)單就醫(yī)”試點(diǎn)。“衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把全區(qū)水平較高的醫(yī)生列成名單，你生病了，可以根據(jù)政府公布的名醫(yī)目錄點(diǎn)城里的醫(yī)生來(lái)給自己看病——要是做手術(shù)，就讓醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來(lái)做。這些醫(yī)生不得拒絕‘接單’，因?yàn)楣�立醫(yī)院必須體現(xiàn)公益屬性。我們的目的就是讓醫(yī)生‘流動(dòng)’起來(lái)，原來(lái)很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因?yàn)闆](méi)醫(yī)生幾年不能開(kāi)門(mén)，現(xiàn)在通過(guò)流程設(shè)計(jì)的變化又重新開(kāi)門(mén)了。”
    姚曉英說(shuō)，為了鼓勵(lì)醫(yī)生下基層，西秀區(qū)也采取了一些措施。“我們讓經(jīng)費(fèi)跟著病人走，病人點(diǎn)到哪個(gè)醫(yī)生，政府報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用就打到這個(gè)醫(yī)生所在醫(yī)院；而且我們根據(jù)醫(yī)生下基層的情況建立‘醫(yī)德積分榜’，把醫(yī)生的收入和職稱(chēng)評(píng)定等與積分掛鉤，讓醫(yī)生樂(lè)于下鄉(xiāng)。”
    而為了鼓勵(lì)農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，免得到大醫(yī)院扎堆，西秀區(qū)的辦法是，根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定，在基層醫(yī)院看病，報(bào)銷(xiāo)比例更高；越往上，報(bào)銷(xiāo)比例越低。“如果在基層就有不錯(cuò)的醫(yī)生，花費(fèi)又少，報(bào)銷(xiāo)比例又高，誰(shuí)還愿意折騰往大醫(yī)院跑呢？”姚曉英說(shuō)。
    “對(duì)于我們這個(gè)‘點(diǎn)單就醫(yī)’改革，當(dāng)?shù)乩习傩蘸軞g迎，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院很歡迎；我們采取的一些激勵(lì)措施也讓優(yōu)秀的醫(yī)生有了下鄉(xiāng)的積極性，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生還可以在名醫(yī)下鄉(xiāng)的過(guò)程中學(xué)習(xí)到很多經(jīng)驗(yàn)。”姚曉英說(shuō)。
    姚曉英建議，國(guó)家在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療時(shí)，應(yīng)該采取措施，加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的支援調(diào)配和合理調(diào)配力度，激勵(lì)大量的好醫(yī)生走到農(nóng)民身邊。“相比病人全家‘流動(dòng)’，醫(yī)生一個(gè)人‘流動(dòng)’消耗的社會(huì)資源要少得多。”