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最近，在全國一些大媒體上出現了這樣一則新聞：一名在車禍中
身受重傷而生命垂危的男子，在醫院的搶救下，暫時保住了性命。但
因無錢治療，結果又被醫院拋棄在路邊致死。聯想到此前看到的120
急救車不載無錢孕婦、高速路收費處不準沒有交費的急救車通行，不
能不讓人質疑：在這一場場經濟利益和倫理道德的博弈中，為什么總
是后者尷尬？
市場經濟是一種道德經濟，現代西方經濟學的鼻祖亞當·斯密說
過：“自愛、自律、勞動習慣、誠實、公平、正義感、勇氣、謙遜、
公共精神以及公共道德等，所有這些都是人們在前往市場之前所必須
擁有的。”但從這個案例中，我們只能得出這樣一個結論：市場經濟
良性運行對道德的強烈訴求，并不能掩蓋市場經濟發展過程中本身存
在的“道德悖論”。
醫生將病人拋之野外，這讓人首先想到的是市場經濟下的人心不
古，重利輕義。“君子喻于義，小人喻于利”、“君子謀道不謀食”，
中國傳統歷史重精神、重和諧、重義輕利的理念著重的是對“道德人”
的塑造。然而，隨著社會關系的逐漸松散和市場經濟中個人主體性的
空前釋放，不道德、不講良心的事情不像以前自然經濟狀態中那樣輕
易受到相應的懲罰了。市場經濟中潛在的機會主義傾向加重了市場主
體“不道德”的沖動。如此一來，“經濟人”對“道德人”的排斥造
成了市場參與主體的人格分裂，對傳統信仰的迷失再加上市場經濟的
變幻莫測，社會好像一下子從一個極端走向了另一個極端。
但這不是市場的錯，恰恰是因為我們在進入市場之前，還沒有做
好這方面的準備。面對“醫生缺德、商人失信”等種種道德困境，重
塑市場倫理，打破道德悖論，是進行社會主義市場經濟建設的重要組
成部分。一場缺乏道德規范的市場游戲，勢必造成市場經濟活動的無
效率和低效率。
市場經濟運行對道德的需求是通過自身內在制度和規則來滿足的，
但制度和規則也有缺陷和偏頗，在市場發展的初始階段更是如此。因
此，市場道德建設本身也必須形成確定性的保障機制，缺乏這種確定
性的保障，道德在市場經濟的發展中就必然處于尷尬的不利地位。就
拿“醫生將病人拋之野外”一例來說吧，醫生的這一舉動雖然應該遭
到社會輿論的譴責，但換個角度來看，假若我們的社會保障機制足夠
完善的話，對于無名病人的醫療費用可以通過一些社會保障機構來解
決，而不是讓醫院這個“非公益”單位來獨自承擔，還會發生這種悲
劇嗎？
道德不是一項工程，不能夠僅僅依靠單純的條款、條例來建構；
道德其實是一個過程，道德作為一種社會意識，它的形成和完善是多
種機制相互作用的演進歷程，是一個多重博弈均衡的過程。
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