新華網長春８月１４日電（記者郎秋紅）只交６００元起付線，可以透析１年。６４歲的尿毒癥患者夏云山又有了活下去的希望。吉林省長春市從解決虛高醫藥費和過度醫療入手，充分發揮醫保的議價談判職能，通過談判和團購，大大降低了診療費用和醫用耗材價格，節約了醫�；�金，也為患者減輕了負擔。

　　據介紹，長春市醫保基金支出量每年以３１％的速度增長，但群眾的滿意度卻不斷下降，個人自付比例逐年加大，看病貴的問題愈加突出。以尿毒癥為例，長春市參保職工中目前有１５３８名尿毒癥患者，每年血液透析及合并用藥醫療費支出接近１．５億元，參保職工個人需承擔３萬多元（合并用藥的達到４萬多元），多數患者家庭陷入困境。夏云山說，透析四五年，十幾萬元花進去了，家已經被拖垮了。

　　去年年初開始，長春市探索醫保支付方式改革，改變過去“你看病我付費”的辦法，實行定額治療、打包付費等新辦法，控制醫療服務價格過快上漲。

　　長春市在市、區級公立醫院和部分民營醫院之間進行了醫保單病種競價，通過公開競價、單病種治愈率對比和參保人滿意度測評及專家論證等多種方式，確定在２０家市區及民營醫院進行定額治療，使闌尾炎、白內障、甲狀腺腫瘤治療等１０個病種醫藥費平均降幅達到５３％；通過與４０所定點醫療機構協商，使３２００多種常規診療項目價格下調２３％。另外，長春市醫保局通過議價談判，與１０家醫院達成協議，由醫保基金每人月付３５００元，對血液透析患者實施低自付救治，參保職工個人負擔由３萬多元降到幾百元，幾近“免費”。今年７月，“免費”透析范圍又由長春市城鎮職工擴大到城鎮居民。尿毒癥患者只要交６００元，就可透析１年�！斑@下救了我的命了。”夏云山說，“沒這政策我就得等死了。”

　　據了解，通過“議價談判”，血液透析低自付、單病種定額治療等三項政策經過１年的運行，受益參保人員已達２０余萬人次，涉及醫藥費總支出１．５億元，與歷年同期患者就診情況比較，為患者和基金共節省了７８３１．８萬元，真正實現了病有所醫，有力推進了醫改進程。

　　為確保三項惠民政策可持續，今年７月，長春市又通過批量團購方式對醫用高值耗材進行遴選，首批８４０００套血液透析鏈路團購成功，價格直降３６％。夏云山說，現在透析花錢少了，用的東西卻更好了，他用的透析器和三甲醫院“一樣一樣的”。

　　長春市人力資源和社會保障局局長張毅強表示，下一步他們將繼續探索醫保支付制度改革，對使用量大的心血管支架、人工關節等高值耗材上進行批量采購。張毅強表示，醫用耗材每降價１０％，全市可節約醫�；�金１．５億元�！叭ツ觊L春市醫保支出額近３０億元。如果耗材降價達到３０％，全年可節約醫保基金４．５億元，我們就有更大的能力為老百姓提供更好的醫療保障。”