近幾年,冠縣投資1400余萬元,按照服務半徑2.5公里的原則,新建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站86處、規(guī)范化衛(wèi)生室120處,有效破解了農(nóng)民看病難問題。1月上旬,記者在冠縣走訪了幾家衛(wèi)生室,感受到了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的顯著變化。

　　每3000人有一處衛(wèi)生機構

　　賈鎮(zhèn)楊馬莊村離縣城約5公里。1月7日,甫一進村,一座粉紅色的二層小樓就映入了眼簾——這就是楊馬莊村衛(wèi)生室。

　　屋里瓷磚鋪地,墻壁潔白,診斷室、治療室、藥房分工明晰。身著白大褂的村醫(yī)邱立珍正給一個孩子看病。

　　“過去在自己家里開診所,地方小、藥品少,再加上還養(yǎng)著牲畜家禽,衛(wèi)生條件很差。”邱立珍說,“現(xiàn)在‘公家’掏錢蓋起了二層小樓,還配備了30多種醫(yī)療器械,衛(wèi)生室常年儲備的藥物達到了300多種,很多過去不能看的病現(xiàn)在能看了,可以容納七八個人同時輸液,比原來正規(guī)多了。”

　　帶著孩子來看病的楊振平說:“以前村診所條件差,家里人有病得送到城里大醫(yī)院去。衛(wèi)生室是‘公家’辦的,條件好多了,看病心里很踏實。”

　　冠縣衛(wèi)生局局長郭建朝介紹,全縣農(nóng)村已達到了每3000人口擁有一處村級衛(wèi)生機構的標準。

　　“公家人”的喜與憂

　　1月9日來到李八里莊村衛(wèi)生室時,村醫(yī)李振玉正在門口架著的黑板上寫東西,內(nèi)容是冬季預防感冒的一些常識。“趁中午頭上看病的少,普及一些健康知識。”李振玉搓了搓凍得發(fā)紅的手說。

　　李振玉在村里行醫(yī)20多年,他說自己就是個“個體戶”。一方面是信息閉塞,很多先進的醫(yī)療知識學不到,遇到一些疑難病干著急；另一方面自己進藥,生怕進得不地道,害人又誤己；三是資金有限,改善醫(yī)療條件有心無力。

　　衛(wèi)生室建成后,在全縣范圍內(nèi)統(tǒng)一考試選聘入駐醫(yī)生,李振玉和其他兩名鄉(xiāng)村醫(yī)生被擇優(yōu)錄用,派到這里任職。李振玉感到自己成了“公家人”:基礎設施有人管了,蓋房子、配儀器,包括藥櫥辦公桌椅,全都是縣里掏的錢；進藥渠道規(guī)范了,縣衛(wèi)生局對藥物統(tǒng)一招標,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送,避免了假藥劣藥過期藥；自己想開拓一下眼界的愿望也實現(xiàn)了,縣里每年組織三四次集中學習,最少60個學時。

　　身份的變化,使李振玉感到了更多的責任,上級安排的建立居民健康檔案、健康知識宣傳等公共服務任務,李振玉干得很帶勁,只用3個月時間,就把1000多人的健康檔案建好了。

　　變成了“公家人”,李振玉原來忌憚競爭的心態(tài)也有了改變,他現(xiàn)在渴望有更多的人才到村級衛(wèi)生室來。他說,來看病的人一多,就忙不過來,尤其是衛(wèi)生室沒有護理人員,缺乏專業(yè)的檢驗人員,診病就很不方便。他希望上級出臺相應的補貼政策,鼓勵一些有較高水平的人才在農(nóng)村扎根。

　　李振玉說,他還有一個擔憂:隨著基本藥物制度的實施,村衛(wèi)生室的生存發(fā)展將面臨挑戰(zhàn),鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入也會受到影響,這將影響鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定。他希望上級早日拿出對策來。

　　門診費用實時報銷

　　隨著農(nóng)村醫(yī)療機構的健全,農(nóng)村醫(yī)療保障政策也隨之“下沉”,與新機構相“捆綁”,深入到了農(nóng)村最底層。

　　在耿兒莊社區(qū)衛(wèi)生服務站,醫(yī)生姚學敬正在給村民李維山診病。了解了病情后,姚學敬給他開了青霉素V鉀和牛黃消炎片,一算賬,共計6元。扣除新農(nóng)合報銷的30%,李維山需付4.2元。零頭免收,李維山只掏了4元錢,在報銷單上簽完名,就離開了。

　　“報銷的錢我們先墊付,每月底拿著單子到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兌現(xiàn)。”姚學敬說。

　　縣衛(wèi)生局副局長石永亮說,在冠縣實行的新農(nóng)合政策中,有門診費用報銷一項,報銷比例是門診費用的30%。但是,過去由于管理制度限制,無法將報銷窗口設到村這一級,農(nóng)民報銷周折較多。而新建的村級衛(wèi)生室由縣里統(tǒng)一管理,藥價固定,賬目清楚,為門診費用的實時報銷創(chuàng)造了條件。目前,這個縣已將報銷窗口設到了68處農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站。2010年新建的120處規(guī)范化衛(wèi)生室,今年1月底前統(tǒng)一開通報銷窗口。